VULNERABILITY AND MENTAL HEALTH CONDITIONS IN THE FAMILY: A CASE STUDY USING THE COELHO-SAVASSI AND FIRO SCALE
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-030Keywords:
Mental Health, Social Vulnerability, Family Assessment, FIRO, AdolescenceAbstract
This study analyzes the case of a 14-year-old adolescent living in a context marked by structural poverty, domestic violence, and significant weaknesses in the Psychosocial Care Network (RAPS). The adolescent has a history of anxiety since childhood, exacerbated by self-harm behaviors, suicidal ideation, and school bullying, within a family environment characterized by fragile bonds, generational conflicts, and inappropriate use of psychotropic medication. This is a qualitative and descriptive case study conducted through a semi-structured interview, home visit, and document analysis. Two complementary instruments were used for data analysis: the Coelho-Savassi Scale, applied in a dialogical manner to identify socio-family risk, and the Fundamental Interpersonal Relations Orientation (FIRO) instrument, applied interpretively to understand relational patterns across the dimensions of inclusion, control, and intimacy. The main findings indicate a maximum socio-family risk level (R3), resulting from multiple structural vulnerabilities such as lack of sanitation, paternal alcoholism, economic instability, inadequate housing conditions, and a history of violence. At the relational level, conflicts between mother and daughter, low emotional intimacy, and family control marked by violence and reactivity were observed. These factors are further aggravated by the precariousness of the care network, evidenced by long waiting lists at the Child and Adolescent Psychosocial Care Center (CAPSi) and institutional insufficiency. The study highlights the need for intersectoral actions and integrated evaluative methodologies to strengthen multiprofessional care within Primary Health Care (PHC), contributing to more sensitive and context-aware interventions in adolescent mental health in situations of social vulnerability.
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References
ALMEIDA, J.; TORRES, P.; MARINHO, V. Avaliação familiar na Atenção Primária: contribuições para o cuidado integral. Revista Brasileira de Saúde Coletiva, v. 29, n. 2, p. 145-159, 2024.
BRASIL. Ministério da Cidadania. Cadastro Único para Programas Sociais: Manual de Gestão Municipal. Brasília: Ministério da Cidadania, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Saúde Mental. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde Mental no SUS: os Centros de Atenção Psicossocial. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2014.
CAVALCANTI, M. L.; SOUZA, M. V. Dinâmica familiar e relações interpessoais: a aplicação do FIRO na prática multiprofissional. Revista Psicologia & Saúde, v. 2, n. 1, p. 52-60, 2010.
COELHO, F. L. G.; SAVASSI, L. C. M. Risco familiar: um olhar sobre a população adscrita. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, Rio de Janeiro, v. 7, n. 23, p. 10-15, 2012.
COELHO, G. P.; SAVASSI, R. C. M. Escala Coelho-Savassi: parâmetro de classificação sociofamiliar. Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade, v. 7, n. 23, p. 75-82, 2012.
COSTA, A. L.; DIMENSTEIN, M. Atenção psicossocial em contextos rurais: desafios do cuidado em territórios vulneráveis. Ciência & Saúde Coletiva, v. 22, n. 7, p. 2303-2312, 2017.
DUARTE, M. E.; SANTOS, J. R.; LINHARES, A. F. Dinâmicas familiares e vulnerabilidade social: uma análise a partir do FIRO. Revista de Saúde Coletiva, v. 33, n. 2, p. 88–102, 2023.
DUARTE, P.; SANTOS, R.; LINHARES, D. Dinâmicas relacionais e saúde mental: aplicação do FIRO em famílias vulneráveis. Cadernos de Saúde Pública, v. 39, n. 1, p. 1-12, 2023.
FERREIRA, A.; PAIVA, R.; CAVALCANTI, L. Avaliação sociofamiliar e risco em territórios vulnerabilizados: contribuições da Escala Coelho-Savassi. Journal of Multidisciplinary Health, v. 6, n. 4, p. 223-235, 2023.
IPEA - Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada. Atlas das Vulnerabilidades Sociais no Brasil. Brasília: Ipea, 2023.
MINAYO, M. C. S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em saúde. 14. ed. São Paulo: Hucitec, 2014.
MINUCHIN, S.; FISHMAN, C. Técnicas de Terapia Familiar. Porto Alegre: Artmed, 1990.
OMS - Organização Mundial da Saúde. Suicide Worldwide 2021: Global Health Estimates. Geneva: World Health Organization, 2021.
SCHUTZ, A. P. et al. Avaliação do contexto familiar e social como componente da integralidade em saúde. Texto & Contexto Enfermagem, v. 19, n. 1, p. 93-102, 2010.
SCHUTZ, A. P.; MOURA, A. K. et al. Avaliação do contexto familiar e social na atenção primária: um estudo reflexivo. Texto & Contexto Enfermagem, v. 19, n. 1, p. 93-102, 2010.
SCHUTZ, Tatiana et al. Violência doméstica e saúde mental de adolescentes: impactos e potencialidades de intervenção. Revista Psicologia em Estudo, v. 15, n. 4, p. 715–724, 2010.
SCHUTZ, William C. FIRO: A Three-Dimensional Theory of Interpersonal Behavior. New York: Rinehart, 1958.
SCHUTZ, William C. FIRO: A Three-Dimensional Theory of Interpersonal Behavior. New York: Rinehart, 1958.
SOUZA, F.; LIMA, R.; CARVALHO, T. Transtornos mentais e condições familiares na adolescência: revisão sistemática. Revista de Epidemiologia e Saúde, v. 12, n. 1, p. 87-104, 2025.
UNICEF - Fundo das Nações Unidas para a Infância. The State of the World’s Children 2021: On My Mind – Promoting, Protecting and Caring for Children’s Mental Health. New York: UNICEF, 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Adolescent Mental Health. Geneva: WHO, 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Adolescent mental health. WHO, 2021. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/adolescent-mental-health. Acesso em: 17 nov. 2025.
YAZBEK, M. C. A Política Social Brasileira: fundamentos e desafios. São Paulo: Cortez, 2012.
YAZBEK, M. C. Pobreza e desigualdade no Brasil: um debate sobre a perspectiva crítica. 12. ed. São Paulo: Cortez, 2012.
YIN, R. K. Estudo de caso: planejamento e métodos. 5. ed. Porto Alegre: Bookman, 2016.