TERAPIAS UTILIZADAS NO MANEJO DA ENCEFALOPATIA HIPÓXICO-ISQUÊMICA PERINATAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA SOBRE SEUS EFEITOS NO DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR INFANTIL
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n53-128Palavras-chave:
Hipotermia Induzida, Hipóxia-isquemia Cerebral, Desenvolvimento InfantilResumo
A encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal (EHI) é uma condição neurológica grave que pode causar lesões cerebrais permanentes, afetando o desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) infantil. O tratamento precoce é essencial para minimizar danos ao sistema nervoso central. O objetivo deste estudo foi identificar e sintetizar as evidências científicas sobre os efeitos das diferentes terapias utilizadas no manejo da EHI perinatal no DNPM infantil. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada em abril de 2025, com busca nas bases MEDLINE, BDENF, LILACS e SciELO, utilizando os descritores “hipóxia-isquemia cerebral” e “desenvolvimento infantil”. Foram incluídos estudos publicados entre 2020 e 2025, em português, inglês e espanhol. Oito artigos atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados mostraram que a hipotermia terapêutica (HT) é a intervenção mais consolidada, com eficácia na redução da mortalidade e de sequelas neurológicas quando aplicada precocemente. Ferramentas como EEG, RM e avaliação de movimentos gerais foram destacadas por sua importância no monitoramento e prognóstico. Além disso, evidenciou-se a relevância do cuidado humanizado e da atuação multiprofissional. Conclui-se que a HT é eficaz no manejo da EHI, mas sua efetividade ainda depende de infraestrutura adequada e capacitação profissional, especialmente em países com recursos limitados. A ampliação do acesso a terapias e o seguimento contínuo são fundamentais para melhorar os desfechos no DNPM.
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Referências
AKER, K. et al. Prediction of outcome from MRI and general movements assessment after hypoxic-ischaemic encephalopathy in low- and middle-income countries: data from a randomised controlled trial. Archives of Disease in Childhood – Fetal and Neonatal Edition, v. 107, p. F32–F38, 2022. DOI: https://doi.org/10.1136/archdischild-2020-321309
BALLOT, D. E. et al. A prospective observational study of developmental outcomes in survivors of neonatal hypoxic ischaemic encephalopathy in South Africa. The South African Medical Journal, v. 110, n. 4, p. 308–312, 2020. DOI: https://doi.org/10.7196/SAMJ.2020.v110i4.14311
DEVECİ, M. F. et al. Neurodevelopmental evaluation of newborns who underwent hypothermia with a diagnosis of hypoxic ischemic encephalopathy based on the Bayley-III scale. Turkish Journal of Medical Sciences, v. 53, p. 1786–1793, 2023. DOI: https://doi.org/10.55730/1300-0144.5748
FERREIRA, B. C. et al. Achados da ressonância magnética e desfechos neurológicos em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico-isquêmica: revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 10, n. 11, e356101119736, 2021. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/19736/1761. Acesso em: 04 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i11.19736
HOCKENBERRY, D. et al. Wong Fundamentos de Enfermagem Pediátrica. 11. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023. E-book. p. 225. ISBN 9788595159648. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595159648/. Acesso em: 04 abr. 2025.
HORTIGÜELA, M. M. et al. Motor, cognitive and behavioural outcomes after neonatal hypoxic-ischaemic encephalopathy. Anales De Pediatria, v. 100, n. 2, p. 1–11, fev. 2024. DOI: https://doi.org/10.1016/j.anpede.2024.01.009
KOSKELA, T. et al. Prognostic value of neonatal EEG following therapeutic hypothermia in survivors of hypoxic-ischemic encephalopathy. Clinical Neurophysiology, v. 132, p. 2091–2100, 2021. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clinph.2021.05.031
LEITE, L. M. C.; ASSIS, V. A. B. Encefalopatia hipóxico-isquêmica: uma visão retrospectiva de pacientes submetidos à hipotermia terapêutica em uma maternidade municipal na cidade de São Paulo. 2025. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Médica em Pediatria) — Hospital Municipal Dr. Fernando Mauro Pires da Rocha, São Paulo, 2025.
MARGOTTO, P. R. Assistência ao recém-nascido de risco. 4. ed. Brasília: Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal, 2021.
MATIAS-PEREIRA, J. Manual de Metodologia da Pesquisa Científica. 4. ed. Rio de Janeiro: Atlas, 2016. E-book. p. 86. ISBN 9788597008821. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788597008821/. Acesso em: 16 maio 2025.
MEDINA-ALVA, M. P. et al. Hipotermia terapéutica para tratamiento de encefalopatía hipóxicoisquémica del recién nacido asfixiado: Características clínicas, radiológicas y electrográficas de los neonatos atendidos en el Instituto Nacional Materno Perinatal. Acta Médica Peruana, v. 39, n. 4, p. 369–375, 1 out. 2022. DOI: https://doi.org/10.35663/amp.2022.394.2441
OLIVEIRA, R. F. et al. Neurological outcomes in neonates treated with therapeutic hypothermia: challenges in a developing country. Arquivos de Neuro-Psiquiatria, v. 82, n. 9, p. s00441790575, 2024. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0044-1790575
PIGNATARI, V. T. et al. Neuroprotection in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: literature review. Research, Society and Development, v. 13, n. 5, p. e0713545695, 2024.
PRAKASH, R. et al. Therapeutic hypothermia for neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy in low- and lower-middle-income countries: a systematic review and meta-analysis. Journal of Tropical Pediatrics, v. 70, n. 5, p. fmae019, 2024. DOI: https://doi.org/10.1093/tropej/fmae019
PUGA, G. R. et al. Hipotermia terapêutica em recém-nascidos com encefalopatia hipóxico isquêmica: uma análise da primeira infância. Research, Society and Development, v. 12, n. 2, e16112240056, 2023. Disponível em: https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/40056. Acesso em: 05 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v12i2.40056
SILVA, A. G. C. M. et al. Perfil dos pacientes com asfixia perinatal inseridos em um programa de seguimento de recém-nascidos de risco. Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde, Vitória, v. 24, supl. 1, p. 6–12, 2022. Disponível em: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/39707/26410. Acesso em: 02 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.47456/rbps.v24isupl_1.39707
SILVA, L. E. C.; LIMA, M. B. E. C.; SILVA, A. D. M. E. Atuação do enfermeiro na prevenção e identificação de sinais e sintomas de sepse em terapia intensiva: uma revisão integrativa. Research, Society and Development, v. 9, n. 11, e1229119599, 2020. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9599 Acesso em: 04 set. 2025. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v9i11.9599
SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA – SBP. Monitoramento do recém-nascido com asfixia perinatal. Manual de Orientação nº 8. Departamento Científico de Neonatologia (2019–2021). Rio de Janeiro: SBP, set. 2020. Disponível em: https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22631c-MO-_Monitoram_do_RN_c_asfixia_perinatal.pdf. Acesso em: 16 abr. 2025.
SOLAZ-GARCÍA, Á. J. et al. Nursing care in therapeutic hypothermia in neonates with hypoxic-ischaemic encephalopathy. Review of the literature. Enfermeria intensiva, 32(2), 88–99, 2021. https://doi.org/10.1016/j.enfie.2019.11.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.enfie.2019.11.004
SOUSA, M. T. O. et al. Hipotermia terapêutica em neonatos: revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, [S.l.], v. 15, n. 9, p. 1–8, set. 2022. ISSN 2178-2091. Disponível em: https://doi.org/10.25248/REAS.e10972.2022. Acesso em: 17 abr. 2025. DOI: https://doi.org/10.25248/reas.e10972.2022
SOUZA, M. T. D. ; SILVA, M. D. D.; CARVALHO, R.D. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-6. 2010 Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 04 set. 2025
