HIPOPARATIREOIDISMO SECUNDÁRIO À HIPOMAGNESEMIA EM UM PACIENTE EM USO DE POLIMIXINA B: UM RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv13n31-056Palavras-chave:
Hipoparatireoidismo Funcional, Hipomagnesemia, Polimixina B, NefrotoxicidadeResumo
Este estudo apresenta o caso de um paciente jovem, previamente saudável, que desenvolveu hipoparatireoidismo funcional secundário à hipomagnesemia induzida pelo uso prolongado da Polimixina B. Após politrauma grave e múltiplas cirurgias, o paciente foi tratado com Polimixina B por infecção óssea por Pseudomonas aeruginosa. Durante a antibioticoterapia, evoluiu com hipomagnesemia persistente, hipocalcemia e níveis inadequadamente baixos de PTH, configurando disfunção paratireoideana funcional. A hipomagnesemia, causada por lesão tubular proximal induzida pela Polimixina B, prejudicou a secreção e a ação do PTH, gerando distúrbios eletrolíticos com repercussões sistêmicas. O paciente apresentou sintomas neuromusculares compatíveis com hipocalcemia sintomática, como mioclonias e irritabilidade. A reposição endovenosa de cálcio e magnésio, suplementação de vitamina D e dieta com restrição de fósforo resultaram em melhora laboratorial e clínica. O caso destaca a nefrotoxicidade subclínica da Polimixina B, que pode ocorrer mesmo com níveis normais de creatinina, reforçando a necessidade de monitoramento rigoroso de eletrólitos em pacientes sob seu uso. Além disso, evidencia como distúrbios isolados de íons podem refletir alterações hormonais maiores, como o hipoparatireoidismo funcional, e que o diagnóstico e tratamento precoces são cruciais para evitar complicações crônicas.
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