CONDUCTA OBSTÉTRICA EN CASOS DE RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

Resumen

Introducción: La rotura prematura de membranas (RPM) es una complicación obstétrica significativa asociada a riesgos maternos y neonatales, especialmente cuando ocurre antes del término. Objetivo: Analizar, mediante una revisión integrativa, los principales procedimientos obstétricos indicados en la literatura científica para el manejo de la RPM, considerando las diferentes fases del embarazo. Metodología: Se trata de una revisión integrativa de la literatura, guiada por la estrategia PICO. La búsqueda se realizó entre marzo y abril de 2025 en las bases de datos SciELO, PubMed, LILACS y Google Académico, considerando artículos publicados entre 2016 y 2025. Se seleccionaron y analizaron de forma crítica y descriptiva nueve estudios que cumplieron con los criterios de inclusión. Resultados y discusión: La evidencia destaca la importancia de un enfoque individualizado, considerando la edad gestacional, la presencia de infección y la viabilidad fetal. Conductas como la hospitalización, el uso profiláctico de antibióticos y corticosteroides, la administración selectiva de progesterona y la vigilancia clínica continua fueron recurrentes. El uso de biomarcadores, como el cociente plaquetas-linfocitos, y la detección de lodo amniótico demostraron utilidad diagnóstica y pronóstica. Se observaron divergencias con respecto al uso prolongado de corticosteroides y la administración de progestágenos. Consideraciones finales: La estandarización de las conductas debe equilibrarse con el juicio clínico y la atención centrada en el paciente. El estudio destaca la necesidad de mayor investigación centrada en la eficacia de los biomarcadores y la adaptación de las guías en contextos con recursos limitados.