PREVALÊNCIA DE TRANSTORNOS DE ANSIEDADE EM PACIENTES COM HIDRADENITE SUPURATIVA: IMPACTO NA QUALIDADE DE VIDA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n58-039Palavras-chave:
Hidradenite Supurativa, Transtornos de Ansiedade, Qualidade de Vida, Saúde MentalResumo
Introdução: A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória cutânea crônica associada a lesões dolorosas recorrentes, cicatrização, estigmatização e importante sobrecarga psicossocial. Transtornos de ansiedade e sintomas de ansiedade clinicamente significativos têm emergido como comorbidades relevantes nessa população e parecem contribuir substancialmente para o comprometimento da qualidade de vida.
Objetivo: O objetivo principal desta revisão sistemática foi determinar a prevalência de transtornos de ansiedade e de sintomas de ansiedade clinicamente significativos em pacientes com hidradenite supurativa e analisar seu impacto na qualidade de vida. Os objetivos secundários foram avaliar associações com a gravidade da doença, dor e cronicidade dos sintomas; comparar os achados entre diferentes contextos de estudo e instrumentos de avaliação; examinar relações com medidas de qualidade de vida específicas da dermatologia e gerais; identificar fatores demográficos e clínicos associados a maior sobrecarga psicológica; e avaliar a qualidade metodológica e o nível de evidência disponíveis.
Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e International Clinical Trials Registry Platform. Foram incluídos estudos clínicos recentes que avaliaram transtornos de ansiedade, sintomas de ansiedade ou desfechos de ansiedade validados em pacientes com hidradenite supurativa, bem como sua relação com a qualidade de vida. A seleção dos estudos, extração de dados, avaliação do risco de viés e análise da certeza das evidências foram estruturadas de acordo com os princípios PRISMA, com priorização de síntese qualitativa devido à heterogeneidade metodológica.
Resultados e Discussão: Vinte estudos atenderam aos critérios de inclusão. As evidências disponíveis demonstraram consistentemente que transtornos de ansiedade e sintomas de ansiedade são comuns na hidradenite supurativa e estão fortemente associados a pior qualidade de vida, maior carga de dor, maior estigmatização, limitação social, distúrbios do sono e redução da funcionalidade diária. A literatura também sugeriu que a sobrecarga psicossocial é influenciada não apenas pela gravidade clínica, mas também pela experiência subjetiva dos sintomas, estresse interpessoal e estigma internalizado. Embora as estimativas de prevalência tenham variado entre os estudos devido a diferenças de desenho, populações e métodos de avaliação, a direção geral das evidências foi altamente consistente.
Conclusão: A ansiedade representa um componente central da carga da doença na hidradenite supurativa e tem impacto negativo clinicamente relevante na qualidade de vida. A avaliação rotineira do sofrimento psicológico e da qualidade de vida relatada pelo paciente deve ser incorporada ao cuidado especializado, e estratégias multidisciplinares são necessárias para melhorar os desfechos dermatológicos e de saúde mental.
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Referências
1 Sabat, R., Alavi, A., Wolk, K., Wortsman, X., McGrath, B., Garg, A., et al. (2025). Hidradenitis suppurativa. Lancet, 405(10476), 420–438.
2 Frew, J., et al. (2025). Australasian hidradenitis suppurativa management guidelines. Australasian Journal of Dermatology, 66(2), 75–89.
3 Kimball, A. B., Kirby, J., Ingram, J. R., Tran, T., Pansar, I., Ciaravino, V., et al. (2024). Burden of hidradenitis suppurativa: A systematic literature review of patient reported outcomes. Dermatology and Therapy, 14(1), 83–98.
4 Chernyshov, P. V., Finlay, A. Y., Tomas-Aragones, L., Poot, F., Sampogna, F., Marron, S. E., et al. (2021). Quality of life in hidradenitis suppurativa: An update. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(11), 6131.
5 Caccavale, S., et al. (2023). Hidradenitis suppurativa burdens on mental health: A literature review of associated psychiatric disorders and their pathogenesis. Life, 13(1), 189.
6 Bató, A., Brodszky, V., Gergely, L. H., Gáspár, K., Wikonkál, N., Kinyó, Á., et al. (2021). The measurement performance of the EQ-5D-5L versus EQ-5D-3L in patients with hidradenitis suppurativa. Quality of Life Research, 30(5), 1477–1490.
7 Akoglu, G., Yildiz, I., Karaismailoğlu, E., & Esme, P. (2021). Disease severity and poor mental health are the main predictors of stigmatization in patients with hidradenitis suppurativa. Dermatologic Therapy, 34(3), e14910.
8 Ooi, X. T., et al. (2022). The psychosocial burden of hidradenitis suppurativa in Singapore. JAAD International, 7, 89–94.
9 Butt, M., et al. (2022). Associations of internalized skin bias with age, adverse psychopathology, and health-related quality of life among patients with hidradenitis suppurativa: A cross-sectional analysis. JAMA Dermatology, 158(4), 432–438.
10 Ingraham, N., Hann, L. R., Williamson, J. A., & Drew, C. (2022). Communicating with health providers and romantic partners: The impact of negative emotions on quality of life for individuals with hidradenitis suppurativa. International Journal of Women’s Dermatology, 8(3), e049.
11 Perche, P. O., et al. (2022). Hidradenitis suppurativa’s impact on social activities: An observational study. Cureus, 14(5), e25292.
12 Rymaszewska, J. E., Krajewski, P. K., Matusiak, Ł., Maj, J., & Szepietowski, J. C. (2023). Depression and anxiety in hidradenitis suppurativa patients: A cross-sectional study among Polish patients. Postępy Dermatologii i Alergologii, 40(1), 35–39.
13 Singh, R., et al. (2023). Stigmatization, a social perception which may have a debilitating impact on hidradenitis suppurativa patients: An observational study. Archives of Dermatological Research, 315(4), 1049–1052.
14 AlSiyoufi, A., et al. (2023). Psychosocial implications and quality of life in patients with hidradenitis suppurativa compared to those with atopic dermatitis and psoriasis: A cross-sectional case-control study. Dermatology Practical & Conceptual, 13(2), e2023076.
15 Rymaszewska, J. E., Krajewski, P. K., Matusiak, Ł., Maj, J., & Szepietowski, J. C. (2023). Satisfaction with life and coping strategies among patients with hidradenitis suppurativa: A cross-sectional study. Journal of Clinical Medicine, 12(8), 2755.
16 Cohn, E., Palma, G., Mastacouris, N., Strunk, A., & Garg, A. (2024). Incidence of anxiety disorder in adults with hidradenitis suppurativa. British Journal of Dermatology, 191(3), 351–356.
17 Mart, H. M. E., et al. (2024). Demographic and clinical features and factors affecting the quality of life of patients with hidradenitis suppurativa: A cross-sectional study. Dermatologic Surgery, 50(7), 630–635.
18 Wu, K., et al. (2024). Quality-of-life evaluation in hidradenitis suppurativa in Australia: Validation and outcomes of the HiSQOL questionnaire. Australasian Journal of Dermatology, 65(8), 630–635.
19 Dattolo, A., et al. (2025). Health-related quality of life and clinical characteristics of hidradenitis suppurativa in a pediatric population. Dermatology Reports, 17(2), 10086.
20 Garg, A., et al. (2025). Validation of the real-world application of the hidradenitis suppurativa quality of life (HiSQOL) score to adults with hidradenitis suppurativa. British Journal of Dermatology, 192(2), 261–268.
21 Michelucci, A., Manzo Margiotta, F., Salvia, G., Vietina, A., Janowska, A., Morganti, R., et al. (2025). Effectiveness of wide local excision and secondary intention healing in hidradenitis suppurativa: A single-centre study on quality of life and mental health outcomes. Clinical and Experimental Dermatology, 50(4), 836–840.
22 Altunay, I. K., Akpulat Tekin, C., Inal Aptoula, S., Aksu, A., & Ozkesici Kurt, B. (2025). Evaluation of the psychosocial burden of hidradenitis suppurativa and relevant factors: A prospective single-center study. Sisli Etfal Hospital Medical Bulletin, 59(1), 28–34.
23 Marron, S. E., et al. (2025). Stigmatization and perceived health status in patients with hidradenitis suppurativa: An observational multicenter study in Europe. International Journal of Dermatology, 64(5), 861–869.
24 Sanlı, E., et al. (2025). Beyond skin deep: The unseen burden of hidradenitis suppurativa on sleep and quality of life. Cutaneous and Ocular Toxicology, 44(3), 342–350.
25 Rotsiamis, N., et al. (2025). Systemic inflammation correlates with depression and lower quality of life in patients with hidradenitis suppurativa independent of disease severity. Archives of Dermatological Research, 317(1), 649.
26 Holgersen, N., Rosenø, N. A. L., Nielsen, V. W., Hjorthøj, C., Nordentoft, M., Garg, A., et al. (2025). Risk of new-onset and recurrent depression and anxiety among patients with hidradenitis suppurativa. JAMA Dermatology, 161(10), 1014–1021.
27 Liakou, A. I., et al. (2024). Association between inflammatory markers and psychometric scores in patients with hidradenitis suppurativa. Journal of Clinical Medicine, 13(19), 5795.
28 McAndrew, R., Lopes, F. C. P. S., Sebastian, K., & Diaz, L. Z. (2021). Quality of life in hidradenitis suppurativa: A cross-sectional study of a pediatric population. Journal of the American Academy of Dermatology, 84(3), 829–830.
29 Nguyen, T. V., Damiani, G., Orenstein, L. A. V., Hamzavi, I., & Jemec, G. B. E. (2021). Hidradenitis suppurativa: An update on epidemiology, phenotypes, diagnosis, pathogenesis, comorbidities and quality of life. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 35, 50–61.
