O PAPEL DA MASSA MUSCULAR NA SOBREVIVÊNCIA E RECUPERAÇÃO EM UTI
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-153Palavras-chave:
Massa Muscular, UTI, Sarcopenia, Prognóstico, NutriçãoResumo
A massa muscular esquelética é um determinante prognóstico crucial em pacientes de Unidades de Terapia Intensiva (UTI), atuando como um órgão metabólico ativo e reserva de aminoácidos. A sarcopenia adquirida na UTI está associada a desfechos negativos, como maior mortalidade e tempo de ventilação mecânica. Este artigo, baseado em uma revisão integrativa, analisa criticamente a relação entre a massa muscular e o prognóstico clínico, destacando a necessidade de métodos de avaliação objetivos (ultrassonografia e bioimpedância) e a implementação de estratégias multimodais de prevenção e recuperação, como suporte nutricional otimizado e mobilização precoce. O estudo conclui que a preservação muscular deve ser um objetivo explícito do cuidado intensivo, exigindo uma mudança de paradigma organizacional e assistencial.
Downloads
Referências
[1] WEIJS, P. J. M. et al. Low skeletal muscle area is a risk factor for mortality in mechanically ventilated critically ill patients. Critical Care, v. 18, n. 2, p. 1-10, 2014.
[2] PARIS M, Mourtzakis M. Assessment of skeletal muscle mass in critically ill patients: considerations for the utility of computed tomography imaging and ultrasonography. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Mar;19(2):125-30.
[3] PIONE, Anna; MEDALSY, Jonathan; WEAVER, Kristi; CALLAGHAN, Shaun; RICKERT, Stefan; DONER, Hayley; DAHM, Jil-Marie. The $2 trillion global wellness market gets a millennial and Gen Z glow-up: The Future of Wellness Trends Survey 2025. McKinsey, 29 maio 2025.
[4] GIL, S. et al. Muscle strength and muscle mass as predictors of hospital length of stay in patients with moderate to severe COVID-19. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, v. 12, n. 6, p. 1871-1878, 2021.
[5] SANTANA, N. M. et al. Sarcopenia and sarcopenic obesity as prognostic factors. Einstein (São Paulo), v. 17, n. 4, eRW4851, 2019.
[6] KANGALGIL, M.; ULUSOY, H.; AYAZ, S. In Reply: Acute Skeletal Muscle Wasting is Associated with Prolonged Hospital Stay in Critical Illness with Brain Injury. Neurocritical Care, v. 42, n. 1, p. 303-304, 2025. doi: 10.1007/s12028-024-02104-0.
[7] PUTHUCHEARY, Z. A. et al. Acute skeletal muscle wasting in critical illness. JAMA, v. 310, n. 15, p. 1591-1600, 2013. doi: 10.1001/jama.2013.278481.
[8] PERES, L. M. et al. Validation study of ultrasonography versus computed tomography for measuring muscle mass loss in critically ill patients (CT-mUS study). Critical Care, v. 27, n. 1, p. 348, 2023.
[9] BERBIGIER, M. C. et al. Ângulo de fase derivado de bioimpedância elétrica em pacientes criticamente doentes. Revista Brasileira de Terapia Intensiva, v. 25, n. 1, p. 25-31, 2013.
[10] MACHADO, J. de Carvalho et al. Bundles do combate à fraqueza adquirida na UTI – Letra Q: quantidade e qualidade muscular. Braspen Journal, v. 36, n. 1, p. 58-65, 2021.
[11] SCHWEICKERT, W. D. et al. Early physical and occupational therapy in mechanically ventilated, critically ill patients: a randomised controlled trial. New England Journal of Medicine, v. 360, n. 18, p. 1874–1885, 2009.
