PERSISTÊNCIA DE CONDUTO ONFALOMESENTÉRICO EM RECÉM-NASCIDO: RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-096Palavras-chave:
Ducto Vitelino, Ducto Onfalomesentérico, Recém-nascido, Procedimentos Cirúrgicos do Sistema Digestório, Relato de CasoResumo
Introdução: A persistência do conduto onfalomesentérico (POM) é uma anomalia congênita rara, resultante da falha de obliteração do ducto vitelínico, podendo manifestar-se com secreção umbilical ou evisceração intestinal. Objetivo: Este relato descreve um caso de POM com evisceração e o manejo clínico-cirúrgico adotado. Descrição do Caso: Recém-nascido a termo, 40 semanas, apresentou secreção umbilical fecaloide e evoluiu com evisceração intestinal progressiva. O diagnóstico de POM foi confirmado por laparotomia exploradora de urgência, que evidenciou invaginação de alça ileal a 40 cm da válvula ileocecal. Intervenção: Realizada redução manual da alça, ressecção do trajeto fistuloso e reconstrução da cicatriz umbilical. Resultados: O paciente evoluiu com infecção de ferida operatória leve, manejada com antibioticoterapia sistêmica (metronidazol e gentamicina) e terapia tópica avançada, incluindo limpeza com PHMB, alginato de prata e aplicação de LASER de baixa intensidade. O neonato obteve recuperação completa, com cicatrização total da ferida e alta hospitalar sem sequelas. Conclusão: O caso ressalta a importância do reconhecimento precoce da secreção fecaloide como sinal de alerta para POM. A intervenção cirúrgica oportuna e o manejo multidisciplinar intensivo da ferida operatória foram determinantes para o desfecho favorável.
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Referências
AKHTAR, A.; ATUL, J. W.; JITOKO, C. Vitello-Intestinal Duct Fistula – a Rare Presentation of a Patent Vitello-intestinal Duct: a Case Report. Pacific Health Dialog, v. 16, n. 2, p. 67–69, 2011.
AGHABABAIE, A. et al. Persistent omphalomesenteric duct in an infant with trisomy 21. BMJ Case Reports, v. 17, n. 5, e259671, 2024. DOI: https://doi.org/10.1136/bcr-2024-259671
AYCAN, N. et al. A newborn with patent omphalomesenteric duct with fecaloid umbilical drainage. Bagcilar Medical Bulletin, v. 8, n. 2, p. 194-197, 2023. DOI: https://doi.org/10.4274/BMB.galenos.2023.2023-03-023
BAHRAMI-MOTLAGH, H. et al. Concurrent omphalomesenteric duct cyst and ileal diverticulum causing small bowel obstruction: a case report. International Journal of Surgery Case Reports, v. 94, n. 107004, p. 1-6, 2022. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijscr.2022.107004
CHEN, F et al. Patent vitellointestinal duct with ileal prolapse in a newborn: a case report and literature review. Medicine (Baltimore), v. 103, n. 3, p. 1-4, 2024. DOI: https://doi.org/10.1097/MD.0000000000036919
Ghritlaharey, R. K. A Systematic Literature Review of Demographics, Clinical Presentation and Surgical Procedures Performed for the Appendico-Umbilical Fistula for the Past 100 Years. African Journal of Paediatric Surgery, v. 20, n. 4, p. 254-259, 2023. DOI: https://doi.org/10.4103/ajps.ajps_90_22
LEE, Y. H. et al. Omphalomesenteric fistula presenting with meconium sprouting from the umbilical stump: a neonatal case report. Ewha Medical Journal, v. 44, n. 3, p. 84-88, 2021. DOI: https://doi.org/10.12771/emj.2021.44.3.84-88
ROMBALDI, M. C. et al. Onfalocele gigante: uma nova abordagem para reparo primário no período neonatal utilizando toxina botulínica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 50, n. e20233582, p. 1-9, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20233582
TATEKAWA, Y. Omphalomesenteric duct resection using an intraumbilical round incision and an umbilical zigzag incision. Journal of Surgical Case Reports, v. 2020, n. 10, p. 1-4, 2020. DOI: https://doi.org/10.1093/jscr/rjaa428
WALIA, D. S. et al. Patent Vitellointestinal Duct with Patent Urachus Presenting as Umbilical Discharge. Journal of Clinical and Diagnostic Research, v. 11, n. 3, p. PD01, 2017. DOI: https://doi.org/10.7860/JCDR/2017/24726.9366
