VAGINOSE BACTERIANA: ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS ATUAIS E DESAFIOS CLÍNICOS

Resumo

Este artigo de revisão aborda a Vaginose bacteriana (VB), a causa mais comum de corrimento vaginal em mulheres em idade reprodutiva, caracterizada por uma profunda disbiose da microbiota vaginal. A introdução estabelece a relevância clínica da VB, que vai além dos sintomas de corrimento, associando-a a um risco aumentado de aquisição de Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), complicações ginecológicas como a Doença Inflamatória Pélvica (DIP) e desfechos obstétricos adversos, como o parto prematuro. O objetivo central do estudo é revisar as estratégias terapêuticas atuais, os métodos de diagnóstico e, principalmente, os desafios clínicos impostos pelas altíssimas taxas de recorrência da condição. A metodologia empregada foi uma revisão narrativa da literatura, com buscas realizadas na base de dados PubMed por publicações dos últimos cinco anos, utilizando descritores como 'Vaginosis, bacterial', 'Diagnosis' e 'Treatment'. Nos resultados e discussão, o trabalho detalha as abordagens diagnósticas, desde os critérios clínicos de Amsel, amplamente utilizados na prática, até o escore de Nugent (coloração de Gram), considerado o padrão-ouro em pesquisa. Aponta também o surgimento de métodos moleculares (qPCR) como ferramentas mais sensíveis, porém de custo elevado. A seção de tratamento confirma que os antibióticos (metronidazol e clindamicina) são a primeira linha e alcançam altas taxas de cura inicial (70-80%). Contudo, o ponto crucial da discussão é o desafio da recorrência, que afeta mais de 50% das mulheres em até 12 meses. As causas são multifatoriais, incluindo a persistência de bactérias formadoras de biofilme, a falha em restabelecer a flora de lactobacilos e a possível reinfecção por parceiros sexuais. O estudo finaliza explorando terapias emergentes que visam superar essa limitação, como o uso de probióticos, ácido bórico e o inovador, ainda em pesquisa, Transplante de Microbiota Vaginal (TMV).