TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO DE ZENKER: UM RELATO DE CASO

Autores

  • Natália Santana Ferrareto Autor
  • Victória Almeida Villamil Autor
  • Gustavo Silva Sampaio Autor
  • Fábio Molinari Autor

DOI:

https://doi.org/10.56238/ERR01v10n7-039

Palavras-chave:

Divertículo de Zenker, Disfagia, Cirurgia Esofágica, Relato de Caso

Resumo

Introdução: O divertículo de Zenker é uma doença rara do esôfago cervical. Estima-se incidência de 0,01% a 0,11% da população, com maior prevalência em homens acima de 60 anos. Caracterizada pela herniação da mucosa e submucosa através da parede posterior da faringe. Os principais sintomas são disfagia, regurgitação e episódios de aspiração. Relato de caso: Paciente masculino, 81 anos, com disfagia progressiva há mais de 5 anos, inicialmente para sólidos e posteriormente também para líquidos, associada a  engasgos frequentes. Refere perda ponderal significativa O diagnóstico foi confirmado por Tomografia Computadorizada de Tórax e Pescoço e endoscopia digestiva alta, que evidenciaram divertículo de 5,1 cm. O paciente foi submetido à diverticulectomia aberta associada à miotomia cricofaríngea, com evolução pós-operatória satisfatória e resolução completa da disfagia após 3 meses. Discussão: O diagnóstico precoce é essencial para prevenir complicações respiratórias. O tratamento cirúrgico, seja por via aberta ou endoscópica, apresenta excelentes resultados quando associado à miotomia. Conclusão: Este caso ilustra a importância da suspeição clínica e do manejo cirúrgico adequado do divertículo de Zenker, ressaltando seu impacto positivo na qualidade de vida.

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Referências

PEREIRA, D. S.; LIMA, J. R. Surgical management of Zenker’s diverticulum: a systematic review. Journal of Surgical Research, v. 255, p. 80–87, 2020.

SILVA, A. P.; RODRIGUES, F. N.; MOURA, F. T. Zenker’s diverticulum: clinical features and surgical outcomes. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 48, n. 3, p. 1–6, 2021.

OLIVEIRA, R. S. et al. Minimally invasive treatment of Zenker’s diverticulum. Diseases of the Esophagus, v. 34, n. 6, p. 1–8, 2021.

GIL, A. C. Como elaborar projetos de pesquisa. 6. ed. São Paulo: Atlas, 2022.

LAKATOS, E. M.; MARCONI, M. A. Fundamentos de metodologia científica. 9. ed. São Paulo: Atlas, 2021.

ENDO, C. M. et al. Divertículo de Zenker: tratamento cirúrgico versus endoscópico – Revisão da literatura. Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, v. 59, n. 2, p. 82-86, 2014.

FRAGA, A. L. G. et al. Abordagem geral do Divertículo de Zenker: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 18, p. e10950, 2022. Disponível em: https://acervomais.com.br/index.php/medico/article/view/10950

RAMAMURTHY, S. et al. Management Strategies for Zenker’s Diverticulum: A Comprehensive Review. Journal of Clinical Medicine, v. 14, n. 17, p. 6141, 2025. Disponível em: https://www.mdpi.com/2077-0383/14/17/6141

STEINWAY, S. et al. Long-term outcomes of Zenker’s peroral endoscopic myotomy (Z-POEM) for treatment of Zenker’s diverticulum. Endoscopy International Open, v. 11, n. 6, p. E607–E612, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37397859/

VAN DELFT, Foke. Divertículo de Zenker. UpToDate, 2025. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/zenkers-diverticulum?source=history#H2175217716. Acesso em: 5 out. 2025.

Tratado de gastroenterologia : da graduação à pós-graduação. Editores Schlioma Zaterka, Jaime Natan Eisig. 2. ed. São Paulo : Editora Atheneu, 2016, p. 497-498.

TOWNSEND JÚNIOR, Courtney M. et al. Sabiston, tratado de cirurgia: a base biológica da prática moderna. Rio de Janeiro - RJ: Elsevier, 2010. 2 v. ISBN 978-85-352-2706-6.

MENEZES, H. L.; LIRA, R. F.; LIRA, P. N .F.; CABÚS, K. P. Abordagem endoscópica do Divertículo de Zenker. GED — Gastroenterol. Endosc. Dig., v. 33, n. 1, p. 14-17, 2014. Disponível em: https://sbhepatologia.org.br/pdf/edicao_1_artigo_3.pdf. Acesso em: 7 out. 2025.

ADEN, A. et al. Flexible endoscopic Zenker diverticulotomy — retrospective review of outcomes in 75 patients. American Journal of Otolaryngology, em publicação/in press.

CHRISTIANO, P. C. et al. Long-term outcomes of Zenker’s peroral endoscopic myotomy (Z-POEM) for treatment of Zenker’s diverticulum. Endoscopy International Open, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37397859. Acesso em: 03 out. 2025.

GARCIA, A. et al. Zenker's diverticula: feasibility of a tailored approach based on diverticulum size. Journal of Gastrointestinal Surgery, 2023. Disponível em: https://www.jogs.org/article/S1091-255X%2823%2907778-8. Acesso em: 03 out. 2025.

MA, G.; KIM, D. et al. Zenker peroral endoscopic myotomy is safe and effective for the management of pharyngeal pouch: a multicentre retrospective cohort study. Digestive Diseases, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40587951. Acesso em: 03 out. 2025.

MCCOLL, K. E. L.; ORANGES, T.; PERRI, J. Comparative effect between Zenker's peroral endoscopic myotomy and alternatives in the treatment of Zenker’s diverticulum: systematic review and meta-analysis. Diseases of the Esophagus, 2025. Disponível em: https://academic.oup.com/dote/article/doi/10.1093/dote/doaf047/8198744. Acesso em: 03 out. 2025.

WANG, C. et al. Outcomes after per-oral endoscopic myotomy for Zenker’s diverticula (Z-POEM) and correlation with impedance planimetry (FLIP). Surgical Endoscopy, 2023. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00464-023-10512-0. Acesso em: 03 out. 2025.

WRAY, E. et al. A systematic review on treatment of Zenker’s diverticulum. European Archives of Oto-Rhino-Laryngology, v. 272, p. 3095-3107, 2015. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s00405-014-3267-0. Acesso em: 03 out. 2025.

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Publicado

2025-12-14

Edição

Seção

Artigos

Como Citar

TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIVERTÍCULO DE ZENKER: UM RELATO DE CASO. (2025). ERR01, 10(7), e11068. https://doi.org/10.56238/ERR01v10n7-039