EFICACIA DEL BENZONIDAZOL EN LA SUPERVIVENCIA DE PACIENTES INMUNOSUPRIMIDOS POR REACTIVACIÓN DE LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

Resumen

La enfermedad de Chagas (EC) es más prevalente en regiones tropicales y húmedas. La enfermedad continúa siendo un problema de salud pública en varias regiones del mundo, particularmente en zonas endémicas, como se observa en varios países sudamericanos. El tratamiento farmacológico en la fase aguda de la enfermedad es eficaz, pero presenta limitaciones relacionadas con la tolerancia, que se agrava en pacientes inmunodeprimidos. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo evaluar la relación entre la intervención con benznidazol en pacientes inmunodeprimidos y el pronóstico de supervivencia. Para lograr este objetivo, se realizó un estudio secundario mediante una revisión sistemática de la literatura. Se realizaron búsquedas en las bases de datos Medline/PubMed y Scielo sin restricciones de fecha ni idioma. Las variables evaluadas incluyeron la presentación clínica de los diferentes tipos de inmunosupresión, el patrón de reactivación de la EC en pacientes inmunodeprimidos y su relación con el uso de otras formas de intervención, como ketoconazol, benznidazol y nifurtimox. Pocos estudios fueron elegibles para retractación con respecto a la relación entre la EC, la inmunosupresión y la intervención farmacológica con benznidazol, pero se dispuso de cuatro informes de casos y dos revisiones. Los datos evaluados demuestran que la intervención puede variar según la sintomatología y/o la presentación clínica de los pacientes. En cuanto a la eficacia del benznidazol, indicado como profilaxis primaria, de los cuatro casos clínicos reportados, dos (50%) resultaron en fallecimiento. Otros factores, como la edad, el momento del diagnóstico temprano o tardío, la gravedad de la presentación clínica y el uso de profilaxis primaria y secundaria, se relacionaron con la evolución de los pacientes. Sin embargo, este enfoque generó un indicador consistente de la necesidad de nuevos enfoques que interpreten los diversos síntomas y manifestaciones clínicas de la EC en pacientes inmunodeprimidos, lo que podría conducir al surgimiento de nuevos protocolos más asertivos para la intervención de la enfermedad.