FRACTURAS MANDIBULARES Y MAXILARES: ABORDAJES QUIRÚRGICOS Y AVANCES EN EL TRATAMIENTO RECONSTRUCTIVO
Palabras clave:
Fracturas Mandibulares, Fracturas Maxilares, Cirugía Oral y Maxilofacial, Reducción Abierta con Fijación Interna, Planificación Quirúrgica Virtual, Impresión 3D, Trauma MaxilofacialResumen
El trauma maxilofacial es uno de los desafíos más importantes en la práctica quirúrgica contemporánea, responsable de una importante morbilidad funcional y estética en las personas afectadas. Las fracturas mandibulares y maxilares representan una proporción significativa de estos traumas, lo que exige enfoques terapéuticos que integren precisión anatómica, restauración funcional y recuperación estética (Mancilla et al., 2025; Saurabh et al., 2023). Estas lesiones se asocian frecuentemente con accidentes de tránsito, agresiones interpersonales y caídas, lo que refleja no solo factores biomecánicos, sino también contextos sociales y económicos que influyen en su incidencia y gravedad (Fang et al., 2023). La mandíbula, debido a su posición anatómica prominente y vulnerable, es una de las estructuras faciales que se fracturan con mayor frecuencia, mientras que el complejo maxilar presenta particularidades anatómicas que dificultan igualmente su tratamiento (Tabatabaee et al., 2021). La reconstrucción correcta de estas fracturas busca restaurar la oclusión, la función masticatoria y la armonía facial, previniendo secuelas como maloclusión, asimetría y disfunción temporomandibular (Bhushan et al., 2022). En este contexto, la elección terapéutica adecuada —entre técnicas de reducción cerrada y reducción abierta con fijación interna (RAFI)— debe basarse en criterios anatómicos, funcionales y clínicos individualizados. La llegada de las tecnologías digitales ha impulsado avances significativos en la cirugía maxilofacial. El uso de la planificación virtual, el modelado tridimensional y la impresión 3D, junto con la aplicación de técnicas de inteligencia artificial para el diagnóstico y la planificación quirúrgica, ha revolucionado el tratamiento reconstructivo de fracturas complejas (Chen et al., 2022; Hung et al., 2023). Estas innovaciones permiten una mayor previsibilidad operatoria, una reducción del tiempo quirúrgico y resultados estéticos y funcionales superiores, lo que refleja la continua mejora técnica y científica en este campo. Ante este panorama, se justifica un análisis exhaustivo y actualizado de las diferentes modalidades de tratamiento para las fracturas mandibulares y maxilares, así como de los avances tecnológicos que han transformado la práctica quirúrgica oral y maxilofacial. El estudio de estos aspectos es esencial para el desarrollo de protocolos terapéuticos más eficaces, seguros e individualizados, capaces de minimizar las complicaciones y optimizar el proceso de rehabilitación del paciente. Por ello, este capítulo tiene como objetivo revisar y discutir los principales abordajes quirúrgicos empleados en el tratamiento de las fracturas mandibulares y maxilares, destacando los avances reconstructivos y las contribuciones tecnológicas más recientes. Asimismo, busca enfatizar la importancia de integrar el conocimiento científico, la habilidad técnica y la innovación tecnológica como pilares fundamentales para la excelencia en la práctica quirúrgica oral y maxilofacial.
