REFORMAS Y CONTRARREFORMAS DEL SUS: PERSPECTIVAS PARA LA POLÍTICA DE SALUD PÚBLICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n10-190Palabras clave:
Contrarreformas en Salud, Reformas en Salud, Sistema Único de SaludResumen
El análisis de las reformas y contrarreformas del Sistema Único de Salud (SUS) destaca que la política de salud pública en Brasil se desarrolla en un contexto marcado por avances y retrocesos institucionales impuestos por restricciones fiscales y administrativas. Se realizó una revisión narrativa de la literatura utilizando bases de datos como la Biblioteca Electrónica Científica en Línea, la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, PubMed, la Biblioteca Virtual en Salud, el Portal de Revistas de la Coordinación para el Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior, el Instituto de Investigación Económica Aplicada, el Consejo Nacional de Secretarios de Salud, el Consejo Nacional de Secretarías Municipales de Salud y documentos del Ministerio de Salud, abarcando publicaciones entre 2023 y 2025. Se utilizaron descriptores como "Sistema Único de Salud", "financiamiento de la salud", "marco fiscal", "atención primaria de salud" y "regionalización de la salud", intersectados con los operadores booleanos AND y OR. Los resultados demuestran que iniciativas recientes, como la introducción del Índice de Equidad y Escalamiento de la Atención Primaria y la incorporación de la salud digital, representan esfuerzos de reforma que pueden fortalecer el sistema, pero aún enfrentan obstáculos relacionados con la insuficiencia de recursos y la fragmentación de la gobernanza. La conclusión es que el futuro del SUS dependerá de su capacidad para consolidar reformas que garanticen una financiación estable, innovación tecnológica inclusiva y una coordinación interfederativa eficaz, a la vez que resiste las contrarreformas fiscales y las políticas que comprometen la atención médica universal e integral como derecho constitucional.
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Referencias
BENEVIDES, Rodrigo P. S. Desafios para melhorar a qualidade dos gastos do SUS. Brasília: Ipea, 2023. DOI: https://doi.org/10.29327/5198640.1-8
BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado Federal, 1988.
BRASIL. Ministério da Saúde. Plano Nacional de Saúde 2024–2027. Brasília: MS, 2024.
CHIORO, Arthur; COSTA, Ana Maria. A reconstrução do SUS e a luta por direitos e democracia. Saúde em Debate, v. 47, n. 136, p. 5-10, 2023. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202313600
CONASEMS. Financiamento da saúde no Brasil: perspectivas dos estados e municípios. Brasília, 2025.
CONASS. Conass Informa n. 60/2024: Publicada a Portaria GM/MS nº 3.493 – nova metodologia de cofinanciamento da APS. Brasília, 2024.
COSTA, Nilson do Rosário et al. Austeridade fiscal, COVID-19 e resiliência do financiamento municipal em saúde. Ciência & Saúde Coletiva, v. 30, n. 6, p. 1597-1608, 2025. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232025306.21872024
CUNHA, João R. A. Quais as consequências do novo arcabouço fiscal para o SUS? Cadernos do CIADS/Fiocruz, 2023. DOI: https://doi.org/10.17566/pa4tx545
FERREIRA, Victor A. N. Efeitos do teto de gastos e do novo arcabouço sobre o investimento público e a saúde. Nova Economia, v. 34, n. 1, p. 45-68, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-6351/8309
HADDAD, Ana Estela; LIMA, Nísia Trindade. Saúde digital no Sistema Único de Saúde (SUS). Interface – Comunicação, Saúde, Educação, v. 28, p. 1-15, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/interface.230597
ROTHER, Edna Terezinha. Revisão sistemática x revisão narrativa. Acta Paulista de Enfermagem, São Paulo, v. 20, n. 2, p. v–vi, 2007. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-21002007000200001
SALVADOR, Evilasio da Silva. O arcabouço fiscal e as implicações no financiamento das políticas sociais. Serviço Social & Sociedade, n. 146, p. 45-64, 2024.
VIEIRA, Fabiola Sulpino. Financiamento federal de ações e serviços públicos de saúde por emendas parlamentares e suas implicações para a regionalização da saúde. Brasília: Ipea, 2024.
