JANELA TERAPÊUTICA E NEUROPLASTICIDADE NO MANEJO DO AVC AGUDO
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n6-010Palavras-chave:
Acidente Vascular Cerebral, Janela Terapêutica, Neuroplasticidade, Isquemia Cerebral, Reperfusão, Reabilitação NeurológicaResumo
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui uma das principais causas de morbimortalidade e incapacidade funcional no mundo. No contexto do AVC agudo, a janela terapêutica desempenha papel fundamental na preservação do tecido cerebral viável, enquanto a neuroplasticidade é determinante para a recuperação funcional. Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre a janela terapêutica e os mecanismos de neuroplasticidade no manejo do AVC agudo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde, incluindo artigos publicados entre 2021 e 2026. Os resultados demonstram que intervenções precoces, como trombólise intravenosa e trombectomia mecânica, estão associadas à redução da extensão da lesão cerebral e melhor prognóstico funcional. Paralelamente, a ativação de mecanismos neuroplásticos, especialmente no período subagudo, contribui para a reorganização cortical e recuperação das funções neurológicas. Conclui-se que a intervenção dentro da janela terapêutica não apenas reduz o dano neuronal, mas também potencializa a neuroplasticidade, reforçando a importância de abordagens precoces e integradas no cuidado ao paciente com AVC.
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Referências
RISSO, Jaqueline; GONÇALVES, Lívia Araújo; LIMA, Ramon Fraga de Souza. Papel das terapias inovadoras na neuroplasticidade e reabilitação pós-AVC. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação – REASE, São Paulo, v. 11, n. 4, p. 674-684, abr. 2025. Disponível em: https://periodicorease.pro.br/rease/article/view/18641?utm_source
ADERINTO, N. et al. Exploring the transformative influence of neuroplasticity on stroke rehabilitation. Annals of Medicine and Surgery, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37663728/.
ALBERS, Gregory W. et al. Thrombectomy for Stroke at 6 to 16 Hours with Selection by Perfusion Imaging. The New England Journal of Medicine, v. 378, n. 8, p. 708-718, 2018. DOI: 10.1056/NEJMoa1713973. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1713973.
BEIJORA, A. C. et al. Peripheral electrical stimulation on neuroplasticity and motor function in stroke patients: a systematic review and meta-analysis. Neurological Research, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37732768/.
BERGE, E. et al. European Stroke Organisation (ESO) guidelines on intravenous thrombolysis for acute ischaemic stroke. European Stroke Journal, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33817340/.
CABRAL, D. F. et al. Efficacy of mechanisms of neuroplasticity after a stroke. Restorative Neurology and Neuroscience, 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35570503/.
DONATI, D. et al. Efficacy of Motor Imagery in the Rehabilitation of Stroke Patients: A Scope Review. OBM Neurobiology, v. 8, n. 3, 2024. DOI: 10.21926/obm.neurobiol.2403236. Disponível em: https://www.lidsen.com/journals/neurobiology/neurobiology-08-03-236.
FEIGIN, V. L. et al. Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Neurology, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34487721/.
GREENBERG, D. A. et al. Neurologia clínica. 8. ed. Porto Alegre: AMGH, 2014.
HAN, P. P. et al. Enriched environment-induced neuroplasticity in ischemic stroke and its underlying mechanisms. Frontiers in Cellular Neuroscience, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37484824/.
HO, J. P. Acute ischemic stroke: emergency department management after the 3-hour window. Emergency Medicine Practice, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34133111/.
LEANDRO, G. S. et al. 'Quer NO AVC' for Monitoring Stroke Patients' Healthcare Using a Mobile App. Studies in Health Technology and Informatics, [S. l.], v. 302, p. 172-176, 2023. DOI: 10.3233/SHTI230097. Disponível em: https://doi.org/10.3233/SHTI230097.
NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH (NIH). NIH Stroke Scale: Instructions.: NIH; National Institute of Neurological Disorders and Stroke, fev. 2024. Disponível em: https://www.stroke.nih.gov.
PAN, Y. et al. Silver Jubilee of Stroke Thrombolysis With Alteplase: Evolution of the Therapeutic Window. Frontiers in Neurology, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33732203/.
POWERS, W. J. et al. 2023 guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024117/.
PRABHAKARAN, Shyam et al. 2026 guideline for the early management of patients with acute ischemic stroke: a guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke, 2026. DOI: 10.1161/STR.0000000000000513. Disponível em: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000513.
SANTOS, E. D. et al. Incidence, lethality, and post-stroke functional status in different Brazilian macro-regions: the SAMBA study (analysis of stroke in multiple Brazilian areas). Frontiers in Neurology, v. 13, 2022. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/neurology/articles/10.3389/fneur.2022.966785/full.
SARRAJ, A. et al. Trial of Endovascular Thrombectomy for Large Ischemic Strokes. The New England Journal of Medicine, [s. l.], v. 388, n. 14, p. 1259-1271, 2023. DOI: 10.1056/NEJMoa2214403. Disponível em: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2214403.
SAWAY, B. F. et al. The evolution of neuromodulation for chronic stroke. Neurotherapeutics, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38377638/.
SIVARAMAKRISHNAN, A. et al. Effects of acute aerobic exercise on neuroplasticity in stroke. Neurorehabilitation and Neural Repair, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36703562/.
QIAO, C. et al. Microglial regulation in neuroplasticity-dependent stroke recovery. Biomolecules, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36979506/.