AVALIAÇÃO DA QUALIDADE E ANÁLISE COMPARATIVA DE PROTOCOLOS CLÍNICOS PARA ADULTOS VIVENDO COM HIV/AIDS
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev8n2-109Palavras-chave:
Protocolos Clínicos, HIV, Antirretrovirais, Prática Clínica Baseada em Evidências, Saúde PúblicaResumo
A atualização contínua dos protocolos clínicos do HIV é essencial diante da evolução da terapia antirretroviral. Avaliar a qualidade e aplicabilidade desses documentos contribui para o aprimoramento das práticas clínicas e do cuidado às pessoas vivendo com HIV. Assim, realizou-se um levantamento bibliográfico de diretrizes clínicas relativas ao tratamento em adultos com infecção pelo HIV em diferentes países, além da Europa e da Organização Mundial da Saúde e, na sequência, fez-se sua avaliação de qualidade e a comparação dos tratamentos preferenciais definidos nos documentos. Métodos: Utilizando-se da ferramenta Appraisal of Guidelines for Research Evaluation II (AGREE II), os 8 protocolos selecionados foram avaliados por duas avaliadoras distintas e de maneira independente, seguindo as orientações da ferramenta. As pontuações atribuídas foram inseridas em formulários digitais específicos e posteriormente compiladas em tabelas para melhor visualização. Encontraram-se as seguintes médias simples de adequação dos protocolos: 87,4% para o protocolo norte-americano, 87% para o protocolo britânico, 86,3% para o protocolo da Organização Mundial de Saúde, 75,2% para o protocolo europeu, 66,2% para o protocolo brasileiro, 65,1% para o protocolo sul africano, 60% para o protocolo espanhol e 50,9% para o protocolo chinês. Verificou-se que o desenvolvimento de diretrizes clínicas ao redor do mundo não segue os mesmos padrões de qualidade estabelecidos pelo AGREE II. Salienta-se a importância dos protocolos permitirem aos profissionais de saúde uma atuação clínica que maximize os desfechos favoráveis em saúde pública.
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Referências
AGREE ENTERPRISE. AGREE Tools. 2023. Disponível em: https://www.agreetrust.org/resource-centre/. Acesso em: 27 nov. 2023.
AMER, Y. S. et al. Quality assessment of evidence-based clinical practice guidelines for the management of pregnant women with sickle cell disease using the AGREE II instrument: a systematic review. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 20, n. 1, 2020.
BRASIL. Ministério da Saúde. Aids / HIV. 2023a. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/a/aids-hiv. Acesso em: 27 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Biblioteca Virtual em Saúde. HIV e aids. 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/hiv-e-aids/. Acesso em: 27 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS. Bictegravir/emtricitabina/tenofovir alafenamida para o tratamento de pacientes com infecção pelo HIV-1 virologicamente suprimidos e com doença renal crônica. 2021. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/consultas/relatorios/2021/Sociedade/20220105_resoc293_biktarvy_hiv_final.pdf. Acesso em: 27 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Departamento de HIV/Aids, Tuberculose, Hepatites Virais e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Direitos das pessoas vivendo com HIV/Aids. 2023c. Disponível em: https://www.gov.br/aids/pt-br/assuntos/hiv-aids/direitos-das-pvha. Acesso em: 27 nov. 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos: Módulo 1 – Tratamento. 2023b. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/relatorios/2023/PCDTManejodaInfecopeloHIVemAdultosMdulo1Tratamento.pdf. Acesso em: 27 nov. 2023.
BURDA, B. U.; CHAMBERS, A. R.; JOHNSON, J. C. Appraisal of guidelines developed by the World Health Organization. Public Health, v. 128, n. 5, p. 444–474, 2014.
ESPANHA. Ministerio de Sanidad. Documento de consenso de GeSIDA/Plan Nacional sobre el Sida respecto al tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana. 2023. Disponível em: https://www.sanidad.gob.es/ciudadanos/enfLesiones/enfTransmisibles/sida/documentos/Guia_Modificada_Consenso_de_GeSIDAPlan_Nacional_sobre_el_Sida_respecto_al_tratamiento_antirretroviral_en_adultos_infectados_por_el_VIH.pdf. Acesso em: 26 nov. 2023.
EUROPEAN AIDS CLINICAL SOCIETY. EACS guidelines: version 12.0. 2023. Disponível em: https://www.eacsociety.org/guidelines/eacs-guidelines/. Acesso em: 27 nov. 2023.
GONÇALVES, J. C. Análise comparativa de protocolos de terapia medicamentosa em pessoas adultas vivendo com HIV/AIDS. 2014. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) – Universidade de Brasília, Brasília, 2014. Disponível em: https://bdm.unb.br/handle/10483/8595. Acesso em: 25 nov. 2023.
LEHANE, E. et al. Evidence-based practice education for healthcare professions: an expert view. BMJ Evidence-Based Medicine, v. 24, n. 3, p. 103–108, 2019.
LI, T. Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of HIV/AIDS (2021 edition). Infectious Diseases & Immunity, publicação antecipada, 2022.
MEINTJES, G. et al. Adult antiretroviral therapy guidelines 2017. Southern African Journal of HIV Medicine, v. 18, n. 1, 2017.
REBRATS. Ferramentas de ATS. 2023. Disponível em: http://rebrats.saude.gov.br/t1wczi. Acesso em: 23 nov. 2023.
SCHNEIDER, L. R.; PEREIRA, R. P. G.; FERRAZ, L. Prática baseada em evidências e a análise sociocultural na Atenção Primária. Physis: Revista de Saúde Coletiva, v. 30, n. 2, 2020. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/kq66hywGnfmM4JtrftJM4ys/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 27 nov. 2023.
SIERING, U. et al. Appraisal tools for clinical practice guidelines: a systematic review. PLoS ONE, v. 8, n. 12, e82915, 2013.
UNAIDS. Estatísticas mundiais sobre o HIV. 2021. Disponível em: https://unaids.org.br/wp-content/uploads/2021/06/2020_11_19_UNAIDS_FactSheet_PORT_Revisada-Final.pdf. Acesso em: 27 nov. 2023.
UNITED STATES. Department of Health and Human Services. Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents. 2023. Disponível em: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/adult-adolescent-arv/guidelines-adult-adolescent-arv.pdf. Acesso em: 27 nov. 2023.
WATERS, L. et al. BHIVA guidelines on antiretroviral treatment for adults living with HIV-1 2022. 2022. Disponível em: https://www.bhiva.org/file/63513a1745ea9/BHIVA-guidelines-on-antiretroviral-treatment-for-adults-living-with-HIV-1-2022.pdf. Acesso em: 27 nov. 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Consolidated guidelines on HIV prevention, testing, treatment, service delivery and monitoring: recommendations for a public health approach. 2021. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240031593. Acesso em: 27 nov. 2023.