TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DE CICATRICES HIPERTRÓFICAS Y QUELOIDES: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EFICACIA CLÍNICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n53-099Palabras clave:
Queloide, Cicatriz Hipertrófica, Corticosteroides, Terapia LáserResumen
Introducción: Las cicatrices hipertróficas y queloides son trastornos fibroproliferativos que se desarrollan tras una lesión cutánea y representan un importante reto en la práctica dermatológica y quirúrgica. Se han utilizado modalidades no quirúrgicas como corticosteroides intralesionales, 5-fluorouracilo, bleomicina, verapamilo, gel de silicona, terapia láser y presoterapia con resultados variables.
Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la eficacia clínica y la seguridad de las intervenciones no quirúrgicas para las cicatrices hipertróficas y queloides. Los objetivos secundarios incluyeron la evaluación de resultados comparativos, las tasas de recurrencia, la satisfacción del paciente y la identificación de áreas de investigación para futuras investigaciones.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP para encontrar estudios publicados entre enero de 2019 y marzo de 2025. Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados (ECA), estudios de cohorte y metanálisis que evaluaron el tratamiento no quirúrgico de cicatrices hipertróficas y queloides. La síntesis de datos se realizó siguiendo las directrices PRISMA, priorizando la calidad metodológica y la relevancia clínica.
Resultados y discusión: De 1042 registros examinados, 18 estudios cumplieron los criterios de elegibilidad. Los corticosteroides intralesionales siguen siendo la monoterapia más eficaz, mientras que los regímenes combinados con 5-fluorouracilo o bleomicina mostraron resultados superiores. Las terapias emergentes, como la administración de fármacos asistida por láser, las láminas de gel de silicona y la toxina botulínica, mostraron resultados prometedores con perfiles de seguridad favorables. Sin embargo, la heterogeneidad de los estudios limita la comparación directa.
Conclusión: Las modalidades no quirúrgicas proporcionan una mejora clínicamente significativa en las cicatrices hipertróficas y queloides, especialmente cuando se aplican en combinación. Se necesitan protocolos estandarizados y estudios de seguimiento a largo plazo para consolidar la evidencia.
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