REMOÇÃO DE INSTRUMENTO NO TERÇO MÉDIO E APICAL DO CANAL MÉSIO-LINGUAL DO MOLAR INFERIOR USANDO A TÉCNICA DO BYPASS

Resumo

O objetivo desse estudo foi o de descrever um caso instrumento fraturado no terço médio e apical de canal mesial do molar inferior pela técnica de by-pass. Paciente, foi encaminhada ao consultório particular para a realização de retratamento endodôntico do dente 46. Após remoção da guta-percha Na primeira sessão, optou-se pela desobturação completa do canal vestibular utilizando lima reciprocante (Reeciproc R#25, com auxílio de clorexidina 2% + natrosol. A patência foi conseguida com o uso de lima Easy 15.05 rotatória a 400 rpm e torque de 1 N. O fragmento não foi localizado através da microscopia. Diante disso, optou-se pela tentativa de transpasse do fragmento com a lima #15.02  C-Pilot  uma vez que o custo biológico da tentativa de remoção era considerável. Optou-se por obturar o canal com cimento Bio-C Sealer, utilizando a técnica injetável com o objetivo de obter um puff apical, travando a ponta dentro do canal e exercendo pressão positiva. Uma radiografia foi realizada para verificar se o cimento venceria a obstrução. Conclui-se que a técnica do bypass  do instrumento é uma manobra conservadora, eficaz e uma solução adequada em casos de fratura de limas endodônticas  no terço apical e médio do  canal  radicular.