COLUNA CERVICAL: VARIAÇÕES ANATÔMICAS - REVISÃO BIBLIOGRÁFICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n59-038Palavras-chave:
Coluna Cervical, Variação AnatômicaResumo
A coluna cervical apresenta notável complexidade estrutural e relevância clínica devido à sua relação com feixes neurovasculares e mobilidade refinada da cabeça. Esta revisão bibliográfica teve como objetivo mapear as principais variações anatômicas descritas para a coluna cervical na literatura, com ênfase naquelas de maior repercussão prática. A metodologia consistiu em levantamento exploratório de publicações clássicas e contemporâneas em bases de dados eletrônicas como SCieLO, PubMed, LILACS, MEDLINE e Embase e análise in loco de peças anatômicas, seguindo etapas de definição do tema, seleção do material e interpretação dos achados. Os resultados evidenciaram variações significativas em todas as vértebras cervicais, incluindo anomalias de fusão e defeitos de arco no atlas, variações morfológicas do processo odontóide e das facetas articulares no áxis, presença de forames transversários acessórios e variações do processo unciforme nas vértebras típicas (CIII-CVI), além de costelas cervicais associadas à vértebra CVII. A discussão aponta que tais variações, embora muitas vezes assintomáticas, podem comprometer a biomecânica local, interferir na interpretação de exames de imagem e representar desafios em procedimentos cirúrgicos. Conclui-se que o conhecimento detalhado dessas variações é fundamental para a prática clínica em ortopedia, neurocirurgia e radiologia, permitindo condutas diagnósticas e terapêuticas mais seguras e individualizadas.
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Referências
ALONSO, Fernando et al. A corona dentis: Descrição de uma variante anatômica com implicações técnicas para a colocação de parafusos odontóides anteriores. World Neurosurgery , v. 104, p. 132–135, 2017. DOI: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2017.05.029
ARANITASI L, TARAZONA B, ZAMORA N, GANDIA JL, PAREDES V. Influência da classe esquelética na morfologia das vértebras cervicais: um estudo utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico. The Angle Orthodontist . 2016 Dez;87(1):131–137. doi:10.2319/041416-307.1 DOI: https://doi.org/10.2319/041416-307.1
ARIK, Ş.B., ÖCAL, AM & ERCIKTI, N. Análise morfométrica tridimensional do processo uncinado cervical de C3 a C7 com implicações cirúrgicas. Sci Rep 15 , 41477 (2025). https://doi.org/10.1038/s41598-025-25965-7 DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-025-25965-7
ASHOUR, MMM et al. Coluna cervical pediátrica: anatomia radiológica, variantes normais e armadilhas comuns . Disponível em: <https://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2019/C-3619>.
BÜYÜKERTAN, Mete; TERZI, Demet; BALCIOGLU, Hüseyin Avni. Forame transverso acessório. Revista internacional de morfologia , v. 4, pág. 1267–1272, 2025. DOI: https://doi.org/10.4067/s0717-95022025000401267
CATTRYSSE, E.; BUZZATTI, L.; PROVYN, S.; BARBERO, M.; VAN Roy, P. Variabilidade da anatomia cervical superior: uma reflexão sobre sua relevância clínica. J. Funct. Morphol. Kinesiol. 2016 , 1 , 126-139. https://doi.org/10.3390/jfmk1010126 DOI: https://doi.org/10.3390/jfmk1010126
CIRONI K, IWANAGA J, DUMONT AS, TUBBS RS. Triangular-Shaped Odontoid Process With Chiari 1 Malformation Patient. Cureus. 2020 Oct 4;12(10):e10788. doi: 10.7759/cureus.10788. PMID: 33154855; PMCID: PMC7606170. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.10788
CURRARINO G, ROLLINS N, DIEHL JT. Defeitos congênitos do arco posterior do atlas: relato de sete casos, incluindo uma mãe e um filho afetados. AJNR Am J Neuroradiol. 1994;15(2):249-54.
DRAKE, Richard L.; VOGL, A. W.; MITCHELL, Adam W M. Gray - Anatomia Clínica para Estudantes . 4.ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021. E-book. ISBN 9788595158603. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788595158603/.
FEDERATIVE INTERNATIONAL PROGRAMME FOR ANATOMICAL TERMINOLOGY (Fipat). Terminologia Anatomica: International Anatomical Terminology. 2. ed. Stuttgart: Thieme, 2019.
GASPARIM, Valentina Miotto; SCHWAIKARTT, Guilherme de Lima; Pereira, Kléber Fernando. ASSIMILAÇÃO OCCIPITAL E SUA IMPORTÂNCIA CLÍNICA: RELATO DE CASO. In : Variações Anatômicas: o avanço da ciência no Brasil - Volume 3 . [Sl] : Editora Científica Digital, 2023. p. 44–55. DOI: https://doi.org/10.37885/230713578
HENRY, Brandon Michael et al. Prevalência de costelas cervicais e sua associação com a síndrome do desfiladeiro torácico: uma meta-análise de 141 estudos com considerações cirúrgicas. World Neurosurgery , v. 110, p. e965–e978, 2018.
HOFLER, R., HEIFERMAN, D., MOLEFE, A., LEDUC, R., JOHANS, S., ROSENBLUM, J., NOCKELS, R., & JONES, G. (2019). Morphologic variations of the second cervical vertebra in Down syndrome compared with age-matched peers.. Journal of neurosurgery. Spine, 30 2, 175-181 . https://doi.org/10.3171/2018.8.spine18750. DOI: https://doi.org/10.3171/2018.8.SPINE18750
II, ARTHUR FD.; AGUR, ANNE M R. Moore Anatomia Orientada Para a Clínica . 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024. E-book. ISBN 9788527740128. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/reader/books/9788527740128/.
JUNEWICK, JOSEPH J. et al. Padrões de ossificação da vértebra atlas. AJR. American Journal of Roentgenology , v. 5, pág. 1229–1234, 2011. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.10.5403
KAGEL, THOMAS; SCAAL, MARTIN; DRAGA, MARGARETHE. O conteúdo do forame transverso da sétima vértebra cervical. Anatomischer Anzeiger [Anais de Anatomia] , v. 152337, pág. 152337, 2025. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aanat.2024.152337
KAISER JT, REDDY V, LAUNICO MV, et al. Anatomia da Cabeça e Pescoço: Vértebras Cervicais. [Atualizado em 24 de outubro de 2023]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2026. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/NBK539734/#
KAUSHAL, P., & BHUKYA, S. (2018). Fusão de C2 e C3: perspectiva embriológica e clínica. Anatomy Journal of Africa , 7 (2), 1281–1283. DOI: https://doi.org/10.4314/aja.v7i2.177636
KAYA, S.; YILMAZ, N. D.; PUSAT, S.; KURAL, C.; KIRIK, A. & LZCI, Y. Double foramen transversarium variation in ancient byzantine cervical vertebrae: preliminary report of an anthropological study. Turk. Neurosurg., 21(4):534-8, 2011. DOI: https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.4456-11.1
LIAWRUNGRUEANG, W., CHOLAMJIAK, W., & SARASOMBATH, P. (2025). 3D Digital Anatomical Models Based on Computed Tomographic Morphometric Analysis of C1 and C2 for Surgical Navigation. Journal of Clinical Medicine, 14. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14010243
Marconi MA, Lakatos EM. Fundamentos de Metodologia Científica. São Paulo, SP, 8ª ed. Atlas, pg200,2019
MASSENGILL AD, HUYNH SL, HARRIS JH Jr. C2-3 facet joint "pseudo-fusion": anatomic basis of a normal variant. Skeletal Radiol. 1997 Jan;26(1):27-30. doi: 10.1007/s002560050186. PMID: 9040139. DOI: https://doi.org/10.1007/s002560050186
MELLADO, José M. et al. MDCT de variações e anomalias do arco neural e seus processos: parte 2 - processos articulares, processos transversos e coluna cervical alta. AJR. American Journal of Roentgenology , v. 197, n. 1, p. W114-21, 2011. DOI: https://doi.org/10.2214/AJR.10.5811
O’MALLEI, C. D. Andreas Vesalius of Brussels, 1514–1564. Berkeley: University of California Press, 1964. DOI: https://doi.org/10.1525/9780520310230
PORTER, Roy. The Greatest Benefit to Mankind: A Medical History of Humanity. New York: W. W. Norton, 1997.
NASCIMENTO, A. L. D. Estudo morfométrico do pedículo cervical. Disponível em: <https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17142/tde-07062017-134424/publico/ANDERSONLUISDONASCIMENTO.pdf>.
SAMRID, RARINTHORN et al. Morphometric study and anatomical variation with its incidence of foramina transversaria on the lower cervical vertebrae. Revista internacional de morfologia [International Journal of Morphology], v. 41, n. 1, p. 111–117, 2023. DOI: https://doi.org/10.4067/S0717-95022023000100111
SANGARI SK, DOSSOUS PM, HEINEMAN T, MTUI EP. Dimensions and Anatomical Variants of the Foramen Transversarium of Typical Cervical Vertebrae. Anat Res Int. 2015;2015:391823. doi: 10.1155/2015/391823. Epub 2015 Sep 10. PMID: 26448876; PMCID: PMC4581543. DOI: https://doi.org/10.1155/2015/391823
STANDING, S. (2021) — Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice
VADGAONKAR, R. et al. Cervical spine synostosis: an anatomical study with emphasis on embryological and clinical aspects. La Clinica terapeutica, v. 163, n. 6, p. 463–466, 2012.