AVALIAÇÃO PRÉ-ANESTÉSICA EM CIRURGIA PLÁSTICA ABDOMINAL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA PRÁTICA CLÍNICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-146Palavras-chave:
Cuidados Pré-operatórios, Avaliação Anestésica, Abdominoplastia, Segurança do PacienteResumo
Introdução: A cirurgia plástica abdominal está associada a estresse fisiológico relevante, perfis heterogêneos de pacientes e um risco não negligenciável de complicações perioperatórias, tornando a avaliação pré-anestésica estruturada um pilar fundamental da segurança do paciente.
Objetivo: O objetivo principal foi revisar sistematicamente as evidências atuais sobre a avaliação pré-anestésica em cirurgia plástica abdominal, com objetivos secundários voltados à estratificação de risco, avaliação cardiopulmonar, prevenção tromboembólica, otimização metabólica e o papel do planejamento multidisciplinar.
Métodos: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP, incluindo estudos publicados nos últimos cinco anos, com critérios de elegibilidade predefinidos e síntese qualitativa estruturada.
Resultados e Discussão: Vinte estudos foram incluídos, demonstrando associações consistentes entre avaliações pré-anestésicas abrangentes e redução de complicações perioperatórias, melhor seleção de pacientes e otimização dos desfechos cirúrgicos, embora tenha sido observada heterogeneidade nos protocolos e na certeza das evidências.
Conclusão: As evidências sustentam a avaliação pré-anestésica padronizada, individualizada e multidisciplinar como componente crítico para a prática segura da cirurgia plástica abdominal.
Downloads
Referências
1. Asiry, A., Alshareef, B., & Alotaibi, A. (2025). Caprini score-based thromboprophylaxis in abdominoplasty: Clinical outcomes and safety. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 78(2), 321–329.
2. Barrera, A., Gomez, R., & Martinez, J. (2025). Anesthetic techniques and perioperative thromboembolic risk in abdominoplasty. Aesthetic Surgery Journal, 45(3), 289–298.
3. Chaker, S. C., Purnell, C. A., & Azouz, S. M. (2024). Complications and risk stratification in different abdominoplasty techniques. Plastic and Reconstructive Surgery, 153(3), 612–621.
4. De Paep, K., Van Landuyt, K., & Blondeel, P. (2021). Complications after abdominoplasty in post-bariatric patients: Impact of preoperative risk factors. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 74(3), 546–553.
5. Flores, T., Hernandez, M., & Gutierrez, J. (2025). Hematologic changes and blood loss in post-bariatric abdominoplasty. Obesity Surgery, 35(1), 142–150.
6. Harris, L., Morris, D., & Atkinson, R. (2020). Enhanced recovery pathways in abdominoplasty: Perioperative optimization and clinical outcomes. Aesthetic Surgery Journal, 40(9), NP546–NP555.
7. Humar, P., Mestak, O., & Molitor, M. (2024). Preoperative preparation of massive weight loss patients for body contouring surgery. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 77(1), 12–20.
8. Lombana, N. F., Avila, A., & Roa, J. (2023). Enhanced recovery after surgery protocols in plastic surgery: Current evidence and future directions. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open, 11(3), Article e4879.
9. Makarawung, D. J. S., van der Hulst, R. R. W. J., & Stevens, H. P. J. D. (2022). Nutritional status and wound complications in post-bariatric body contouring surgery. Obesity Surgery, 32(2), 487–495.
10. Saldanha, O., Sabino Neto, M., & Garcia, E. B. (2023). Predictive factors for complications in abdominal aesthetic surgery. Aesthetic Plastic Surgery, 47(1), 215–224.
11. Schlosshauer, T., Koller, M., & Kneser, U. (2021). Risk factors for complications after post-bariatric abdominoplasty. Obesity Surgery, 31(5), 2156–2164.
12. Shauly, O., Paz, Y., & Gur, E. (2024). Multimodal analgesia for abdominoplasty: A systematic review. Aesthetic Plastic Surgery, 48(2), 421–431.
13. Stein, M. J., DeFatta, R. J., & Papanastasiou, P. (2024). Improving safety in abdominoplasty: Perioperative risk assessment and prevention strategies. Aesthetic Plastic Surgery, 48(5), 1562–1571.
14. Stumpfe, M. C., von Heimburg, D., & Krapohl, B. D. (2024). Laboratory predictors of complications in post-bariatric body contouring surgery. Obesity Surgery, 34(6), 1865–1873.
15. Swanson, E. (2022). Prospective study of venous thromboembolism in abdominoplasty and body contouring surgery. Plastic and Reconstructive Surgery, 149(2), 316–325.
16. Tettamanzi, M., Bernasconi, A., & Longhi, P. (2025). Combined abdominal aesthetic surgery under regional anesthesia: Safety and patient selection. Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery, 78(4), 512–520.
17. Uhlman, K., Kantar, R. S., & Janis, J. E. (2024). Quality and reporting of enhanced recovery protocols in plastic surgery: A systematic review. Aesthetic Surgery Journal, 44(2), 185–195.
18. Wellenbrock, S., Reimers, K., & Vogt, P. M. (2025). Transversus abdominis plane block in abdominoplasty: Impact on pain and recovery. Aesthetic Plastic Surgery, 49(1), 88–96.
19. Zhou, T., Zhang, Y., & Li, H. (2024). Abdominoplasty without general anesthesia: Safety and outcomes in selected patients. Aesthetic Plastic Surgery, 48(4), 1041–1049.
20. Akiska, Y. M., Fischer, J. P., & Kovach, S. J. (2023). Outcomes of combined abdominoplasty and ventral hernia repair: An ACS-NSQIP analysis. Plastic and Reconstructive Surgery, 151(4), 845–854.
