ESTRATEGIAS PARA CERRAR LA PARED ABDOMINAL Y PREVENIR LA HERNIA INCISIONAL DESPUÉS DE LA LAPAROTOMÍA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-076Palabras clave:
Cierre de la Pared Abdominal, Hernia Incisional, Laparotomía, Técnica de Pequeñas Mordidas, Malla ProfilácticaResumen
La hernia incisional es una de las complicaciones tardías más frecuentes tras una laparotomía, asociada a un impacto negativo en la calidad de vida, mayor morbilidad quirúrgica y altos costos para los sistemas de salud. La evidencia acumulada demuestra que su incidencia está estrechamente relacionada con la técnica de cierre de la pared abdominal, los factores perioperatorios y el perfil de riesgo del paciente. Este estudio tiene como objetivo analizar críticamente las estrategias de cierre de la pared abdominal y su eficacia en la prevención de la hernia incisional postlaparotomía. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, basada en estudios experimentales, ensayos clínicos aleatorizados, metaanálisis, guías internacionales y revisiones sistemáticas. Los resultados indican que el cierre continuo de la aponeurosis con sutura monofilamento de absorción lenta, asociado a la técnica de "pequeñas mordidas", reduce significativamente la incidencia de hernia incisional en comparación con los abordajes tradicionales. La infección del sitio quirúrgico resultó ser un factor determinante para el fracaso del cierre, mientras que el uso de mallas profilácticas demostró un beneficio adicional en pacientes seleccionados de alto riesgo. Se concluye que la adopción sistemática de técnicas de cierre basadas en la evidencia, combinada con un control riguroso de los factores de riesgo y una selección adecuada de pacientes para el refuerzo profiláctico, representa una estrategia eficaz, segura y rentable para la prevención de la hernia incisional tras una laparotomía.
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