ESTUDIO ECOLÓGICO DE LOS ACCIDENTES CAUSADOS POR LAS SERPIENTES CROTALUS SP EN BRASIL ENTRE 2010 Y 2023

Resumen

INTRODUCCIÓN: Los accidentes provocados por serpientes venenosas representan un importante desafío para la salud pública, especialmente en las zonas rurales de países con clima tropical. Se estima que, anualmente, ocurren alrededor de 5 millones de envenenamientos ofídicos en el mundo, resultando en aproximadamente 100 mil muertes. En Brasil, destacan los géneros Bothrops y Crotalus, siendo este último asociado a una mayor letalidad y a manifestaciones clínicas graves, como neurotoxicidad, miotoxicidad e insuficiencia renal aguda. Además de las repercusiones clínicas, estos accidentes generan impactos económicos y sociales relevantes, especialmente porque afectan a individuos en edad productiva de las zonas rurales. La administración precoz del suero antiofídico es fundamental para reducir la mortalidad y las complicaciones derivadas del envenenamiento. OBJETIVO: Investigar el perfil epidemiológico de los accidentes causados por serpientes del género Crotalus en Brasil entre 2010 y 2023, analizando mortalidad, distribución regional, variación estacional, sexo, grupo etario y el sitio anatómico de la mordedura, con el fin de identificar patrones relevantes para la vigilancia y la salud pública. METODOLOGÍA: Se trata de un estudio ecológico, descriptivo y retrospectivo, basado en datos secundarios extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN/DATASUS). Se incluyeron todos los casos registrados en el país entre 2010 y 2023. Las variables analizadas comprendieron: número absoluto de casos y muertes, tasa de mortalidad, distribución regional, estacionalidad, sexo, grupo etario y localización de la mordedura. El análisis estadístico se realizó mediante estadística descriptiva, utilizando frecuencias absolutas y relativas, con procesamiento en Microsoft Excel. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Se verificó un crecimiento continuo en el número de accidentes ofídicos notificados, pasando de 124.920 casos en 2010 a 340.819 en 2023. En total, se registraron 296.475 accidentes botrópicos y 34.080 crotálicos, con tasas de mortalidad de 0,42% y 0,95%, respectivamente. Los casos crotálicos presentaron mayor concentración en las regiones Nordeste (37,8%) y Sudeste (35,2%), siendo más frecuentes en los meses cálidos y lluviosos (enero a marzo), que representaron el 34% de las notificaciones. Predominaron individuos del sexo masculino (80%) y adultos en edad productiva (20 a 59 años: 22.209 casos), lo que refleja la mayor exposición ocupacional en actividades agropecuarias. Las mordeduras ocurrieron principalmente en los miembros inferiores (65,2%), seguidas por los miembros superiores (20,2%), frecuentemente durante el manejo inadvertido de los animales en el entorno de trabajo rural. Estas variaciones epidemiológicas parecen estar asociadas a factores ambientales, climáticos y ocupacionales que aumentan el riesgo de contacto con serpientes. CONCLUSIONES: Los accidentes crotálicos afectaron predominantemente a hombres adultos residentes en áreas rurales, especialmente en los meses lluviosos, con lesiones más frecuentes en los miembros inferiores. Estos hallazgos refuerzan la importancia de políticas públicas orientadas a la prevención, como la provisión de equipos de protección individual (EPI) y la capacitación de los equipos de salud para el diagnóstico y tratamiento oportunos. Entre las limitaciones del estudio, se destaca el uso de datos secundarios, sujetos a subnotificación y a la falta de información clínica detallada. Aun así, los resultados contribuyen a orientar futuras investigaciones sobre los determinantes ambientales y la efectividad de la seroterapia en distintas regiones del país.