ECOGRAFÍA PANCREÁTICA COMO PREDICTOR DE LA FUNCIÓN DE LOS ÓRGANOS EXOCRINOS EN LA FIBROSIS QUÍSTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n53-088Palabras clave:
Fibrosis Quística, Insuficiencia Pancreática, EcografíaResumen
Antecedentes: Aproximadamente el 85% de los pacientes con fibrosis quística (FQ) desarrollan insuficiencia pancreática exocrina (IPE). El objetivo de este estudio fue correlacionar la ecogenicidad del páncreas en la ecografía con la IPE.
Métodos: Se realizó una ecografía a los pacientes para medir la ecogenicidad (histograma) de la cabeza del páncreas en relación con el lóbulo izquierdo del hígado (relación R). Se definieron tres valores de corte para R: 1,0, 1,25 y 1,5. Los pacientes se clasificaron en tres grupos según estos valores de corte y se dividieron a su vez en (a) con IPE y (b) sin IPE. Se recopilaron datos sobre el índice de masa corporal, el estado glucémico, el genotipo de clase I o II, la dosis diaria de enzimas pancreáticas, la presencia de insuficiencia pancreática exocrina (IPE) (grasa fecal ≥ 5 g/día o elastasa fecal < 200 µg/g) y evidencia de enfermedad pancreática en la ecografía (páncreas de tamaño reducido para la edad, «páncreas blanco» —aumento difuso de la ecogenicidad—). La relación entre las variables en los tres grupos se evaluó mediante las pruebas de Mann-Whitney, chi-cuadrado y exacta de Fisher.
Resultados: Se incluyeron 49 pacientes. Se observó una correlación significativa entre el páncreas blanco y un valor de R ≥ 1,0 (p = 0,0007), y entre la IPE y un valor de R ≥ 1,5 (p = 0,0325). La diferencia entre los valores de R para los pacientes con y sin IPE fue estadísticamente significativa (p < 0,05).
Conclusiones: La ecografía es un método útil para predecir la insuficiencia pancreática exocrina (IPE) en pacientes con fibrosis quística. Valores de R superiores a 1,5 podrían indicar cambios en la función pancreática y la necesidad de realizar otras pruebas confirmatorias, como la elastasa fecal o la prueba cuantitativa de grasa fecal.
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