USO DE POLIVITAMÍNICOS E SUA INFLUÊNCIA NA RESPOSTA IMUNE EM ADULTOS SAUDÁVEIS: ANÁLISE ENTRE EFEITO TERAPÊUTICO E RESPOSTA PLACEBO
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n53-046Palavras-chave:
Polivitamínicos, Imunidade, Adultos Saudáveis, Efeito Placebo, SuplementaçãoResumo
O uso de polivitamínicos é amplamente difundido entre adultos saudáveis, sustentado pela crença de que a suplementação diária favorece o fortalecimento imunológico e previne infecções. No entanto, as evidências científicas atuais demonstram que, na ausência de deficiências nutricionais, os efeitos terapêuticos são limitados e frequentemente confundidos com respostas subjetivas associadas ao efeito placebo. Esta revisão integrativa da literatura, conduzida nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e SciELO entre 2015 e 2025, analisou ensaios clínicos, revisões sistemáticas e meta-análises sobre a relação entre suplementação multivitamínica e resposta imune em adultos saudáveis. Os resultados indicaram que vitaminas C, D, A, E, zinco e selênio são essenciais à função imunológica, porém a suplementação em indivíduos eutróficos não produz ganhos fisiológicos significativos. A percepção de melhora relatada está associada a mecanismos psicobiológicos do efeito placebo, mediados por expectativas positivas e ativação de circuitos neuroendócrinos de bem-estar. Conclui-se que o uso de polivitamínicos deve ser indicado apenas mediante comprovação de deficiência, evitando-se a medicalização de comportamentos saudáveis. Futuras pesquisas devem empregar delineamentos metodológicos rigorosos para distinguir efeitos biológicos de respostas placebo e orientar prescrições baseadas em evidências.
Downloads
Referências
AMES, B. N. et al. Effects of multivitamin supplementation on infection rates and well-being in healthy adults: a double-blind randomized trial. Journal of Human Nutrition and Dietetics, v. 34, n. 2, p. 287-296, 2021. DOI: 10.1111/jhn.12848
ARANOW, C. Vitamin D and the immune system. Journal of Investigative Medicine, v. 59, n. 6, p. 881-886, 2011. DOI: 10.2310/JIM.0b013e31821b8755
BENEDETTI, F. Placebo effects: Understanding the mechanisms in health and disease. 2. ed. Oxford: Oxford University Press, 2014. DOI: 10.1093/med/9780198705073.001.0001
CALDER, P. C. Nutrition, immunity and COVID-19. BMJ Nutrition, Prevention & Health, v. 3, n. 1, p. 74-92, 2020. DOI: 10.1136/bmjnph-2020-000085
CARR, A. C.; MAGGINI, S. Vitamin C and immune function. Nutrients, v. 9, n. 11, p. 1211, 2017. DOI: 10.3390/nu9111211
COLLOCA, L.; MILLER, F. G. Role of expectations in health. Current Opinion in Psychiatry, v. 24, n. 2, p. 149-155, 2011. DOI: 10.1097/YCO.0b013e328343803b
ENCK, P.; BINGEL, U.; SCHEDLOWSKI, M. The placebo response in medicine: minimize, maximize or personalize? Nature Reviews Drug Discovery, v. 12, p. 191-204, 2013. DOI: 10.1038/nrd3923
FINNISS, D. G.; KAPTCHUK, T. J.; BENEDETTI, F. Biological, clinical, and ethical advances of placebo effects. The Lancet, v. 375, n. 9715, p. 686-695, 2010. DOI: 10.1016/S0140-6736(09)61706-2
GOMBART, A. F.; PIERRE, A.; MAGGINI, S. A review of micronutrients and the immune system—working in harmony to reduce the risk of infection. Nutrients, v. 12, n. 1, p. 236, 2020. DOI: 10.3390/nu12010236
HAMER, M.; WITTE, D. The impact of micronutrient supplementation on immune markers in physically stressed populations: a randomized controlled trial. European Journal of Nutrition, v. 60, n. 3, p. 1335-1346, 2021. DOI: 10.1007/s00394-020-02298-3
HARTHILL, M. Review: micronutrient selenium deficiency influences evolution of some viral infectious diseases. Biological Trace Element Research, v. 143, n. 3, p. 1325-1336, 2011. DOI: 10.1007/s12011-011-8977-1
HEMILÄ, H.; CHALKER, E. Vitamin C and the common cold: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine, v. 8, p. 595, 2021. DOI: 10.3389/fmed.2021.595944
HIGGINS, J. P. T. et al. Cochrane handbook for systematic reviews of interventions. 2. ed. Hoboken: John Wiley & Sons, 2022. DOI: 10.1002/9781119536604
HUANG, H. Y. et al. Multivitamin/mineral supplements for preventing infection in healthy adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, v. 3, CD014958, 2022. DOI: 10.1002/14651858.CD014958
JOLLIFFE, D. A. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory infections: systematic review and meta-analysis of aggregate data. The Lancet Diabetes & Endocrinology, v. 9, n. 5, p. 276-292, 2021. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00051-6
KAPTCHUK, T. J. et al. Open-label placebo: evidence from clinical trials and implications for research and clinical practice. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, v. 375, n. 1807, p. 20190690, 2020. DOI: 10.1098/rstb.2019.0690
MAGGINI, S.; PIERRE, A.; CALDER, P. C. Immune function and micronutrient requirements change over the life course. Nutrients, v. 10, n. 10, p. 1531, 2018. DOI: 10.3390/nu10101531
MARCOS, A.; NOVA, E.; MONTERO, A. Changes in the immune system are conditioned by nutrition. European Journal of Clinical Nutrition, v. 72, n. 1, p. 1-10, 2018. DOI: 10.1038/ejcn.2017.51
MENDES, K. D. S.; SILVEIRA, R. C. C. P.; GALVÃO, C. M. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto Enfermagem, v. 17, n. 4, p. 758-764, 2008. DOI: 10.1590/S0104-07072008000400018
OCEBM – OXFORD CENTRE FOR EVIDENCE-BASED MEDICINE. Levels of Evidence (March 2020). Oxford: University of Oxford, 2020. Disponível em: https://www.cebm.ox.ac.uk/resources/levels-of-evidence.
POLLO, A.; BENEDETTI, F. Placebo analgesia and beyond: a neurobiological account. Progress in Neurobiology, v. 92, n. 2, p. 81-91, 2009. DOI: 10.1016/j.pneurobio.2010.01.004
PRICE, D. D. et al. A comprehensive review of the placebo effect: recent advances and current thought. Annual Review of Psychology, v. 69, p. 731-755, 2018. DOI: 10.1146/annurev-psych-010416-044032
SHAH, A. et al. The effect of a multivitamin and mineral supplement on immune function in healthy older adults: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Nutrients, v. 12, n. 8, p. 2447, 2020. DOI: 10.3390/nu12082447
WANG, X. et al. Vitamin supplements and inflammatory markers in healthy adults: a cross-sectional analysis. Clinical Nutrition ESPEN, v. 57, p. 225-232, 2024. DOI: 10.1016/j.clnesp.2023.12.004
WESSELS, I. et al. Zinc as a gatekeeper of immune function. Nutrients, v. 13, n. 10, p. 3410, 2021. DOI: 10.3390/nu13103410
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005. DOI: 10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
