ABORDAJE DE LA BRONQUIOLITIS VIRAL AGUDA EN EL CONTEXTO DE URGENCIAS: REVISIÓN INTEGRATIVA DE LAS ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS ACTUALES
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n51-054Palabras clave:
Bronquiolitis Viral Aguda, Virus Respiratorio Sincitial, Terapia de Soporte, Vacunació, Urgencias PediátricasResumen
La bronquiolitis viral aguda (BAV) sigue siendo una de las principales causas de hospitalización en lactantes, siendo el virus respiratorio sincitial (VRS) el agente etiológico más común. Este artículo presenta una revisión integral de las estrategias terapéuticas aplicadas al manejo del BAV en urgencias, abarcando desde el diagnóstico hasta las intervenciones preventivas y de soporte. Las recomendaciones más recientes basadas en la evidencia priorizan el tratamiento sintomático, el uso prudente de la oxigenoterapia y el mantenimiento adecuado de la hidratación, desaconsejando el uso rutinario de broncodilatadores, corticosteroides y antibióticos. También se destaca la relevancia de la vacunación y la profilaxis con anticuerpos monoclonales para los grupos de mayor riesgo, con énfasis en la reciente aprobación de la vacuna Arexvy en Brasil. El análisis refuerza la importancia de la actualización continua de las prácticas clínicas y el desarrollo de nuevas estrategias capaces de reducir la morbilidad y la mortalidad, y mejorar el pronóstico del BAV.
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Referencias
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