INHIBIDORES DE SGLT2 EN LA INSUFICIENCIA CARDÍACA: EVIDENCIA ACTUAL SOBRE EFICACIA, SEGURIDAD E IMPACTO PRONÓSTICO

Resumen

La insuficiencia cardíaca (IC) es una enfermedad clínica compleja que se caracteriza por la incapacidad del corazón para bombear sangre eficazmente y satisfacer las demandas metabólicas del organismo. En los últimos años, los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2), inicialmente indicados para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, han demostrado beneficios terapéuticos significativos en el manejo de la IC, independientemente de la presencia de diabetes. Esta revisión bibliográfica tiene como objetivo analizar la evidencia clínica más reciente sobre los efectos de los iSGLT2 en la insuficiencia cardíaca, con énfasis en resultados como la mortalidad cardiovascular, las hospitalizaciones y la calidad de vida. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, SciELO y Google Académico, incluyendo publicaciones entre 2019 y 2024. Los hallazgos demuestran que fármacos como la dapagliflozina y la empagliflozina reducen significativamente las hospitalizaciones por IC y la mortalidad cardiovascular, además de promover mejoras en la capacidad funcional y la calidad de vida de los pacientes. Los mecanismos de acción de estos agentes van más allá del control glucémico, incluyendo efectos diuréticos, reducción de la presión de llenado ventricular, mejora de la función endotelial y acción antiinflamatoria. Las guías internacionales ya reconocen y recomiendan los inhibidores de SGLT2 como parte del tratamiento estándar de la IC. Se concluye que estos fármacos representan una innovación terapéutica de gran relevancia, con un impacto positivo en la evolución clínica de los pacientes con insuficiencia cardíaca.