USO DE ÓXIDO NITROSO EN PERSONAS MAYORES CON COMORBILIDADES: UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Autores/as

  • Ana Beatriz Nunes Santos e Silva Barroso Autor/a
  • Joyce Costa Moreira Autor/a

DOI:

https://doi.org/10.56238/levv17n60-010

Palabras clave:

Óxido Nitroso, Sedación Consciente, Ancianos, Comorbilidades, Seguridad Clínica

Resumen

El óxido nitroso (N₂O) se utiliza ampliamente en la sedación consciente en entornos ambulatorios, especialmente en odontología, debido a su favorable perfil farmacológico, caracterizado por un rápido inicio de acción, fácil titulación y recuperación predecible. Su uso se ha consolidado como una estrategia eficaz para el control de la ansiedad, una mejor cooperación del paciente y la realización de procedimientos clínicos con mayor comodidad y seguridad. En este contexto, su aplicación en pacientes ancianos con comorbilidades representa una alternativa relevante, especialmente en escenarios que requieren enfoques menos invasivos y mayor estabilidad fisiológica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la seguridad y la aplicabilidad clínica del N₂O en la sedación consciente en esta población a través de una revisión integradora de la literatura. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y ScienceDirect, utilizando descriptores relacionados con "óxido nitroso", "sedación consciente", "ancianos" y "comorbilidades", lo que resultó en la inclusión de 12 artículos científicos. Los resultados muestran que el N₂O presenta un perfil de seguridad consistente, especialmente cuando se utiliza en concentraciones controladas y bajo una monitorización adecuada, y que los riesgos clínicos están más asociados a las condiciones basales de los pacientes que al agente en sí. Las alteraciones metabólicas, como las relacionadas con la vitamina B12, deben considerarse en su contexto, particularmente en personas con afecciones preexistentes, y no constituyen, por sí solas, una limitación absoluta para su uso. Además, se destacan ventajas como el mantenimiento de la ventilación espontánea, la rápida recuperación y su amplia aplicabilidad clínica. Se concluye que el N₂O representa una estrategia viable, segura y eficaz para la sedación consciente en pacientes ancianos con comorbilidades, siempre que se utilice con criterio, con una evaluación individualizada y la adopción de protocolos estructurados.

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Referencias

COLLADO, Valérie; NICOLAS, Emmanuel; FAULKS, Denise; HENNEQUIN, Martine. A review of the safety of 50% nitrous oxide/oxygen in conscious sedation. Expert Opinion on Drug Safety, v. 6, n. 5, p. 559–571, 2007. Disponível em: https://doi.org/10.1517/14740338.6.5.559.

EGAN, William; STEINBERG, Eric; ROSE, Jeremy. Vitamin B12 deficiency-induced neuropathy secondary to prolonged nitrous oxide exposure. American Journal of Emergency Medicine, v. 36, n. 9, p. 1726.e1–1726.e2, 2018. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.05.032.

KINUGAWA, Tomoko; MORIMOTO, Yoshinari; HAYASHI, Megumi; TAKAGI, Daisuke; IIDA, Takatoshi. Risk factors for postoperative delirium in elderly patients undergoing non-major oral and maxillofacial surgery: a retrospective chart study. Journal of Clinical Medicine, v. 6, n. 10, p. 94, 2017. Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm6100094.

KIASARI, Alieh Zamani; FIRUZIAN, Ali; BARADARI, Ali Gholami; et al. The effect of vitamin B12 infusion on prevention of nitrous oxide-induced homocysteine increase: a double-blind randomized controlled trial. Oman Medical Journal, v. 29, n. 6, p. 432–437, 2014. Disponível em: https://doi.org/10.5001/omj.2014.114.

LIM, Guang Xu David; BOYLE, Carole Ann. Conscious sedation service for geriatric and special-care dentistry: a health policy brief. Proceedings of Singapore Healthcare, v. 29, n. 4, p. 266–271, 2020. Disponível em: https://doi.org/10.1177/2010105820903762.

LEUNG, J. M.; SANDS, L. P.; VAURIO, L. E.; WANG, Y. Nitrous oxide does not change the incidence of postoperative delirium or cognitive decline in elderly surgical patients. British Journal of Anaesthesia, v. 96, n. 6, p. 754–760, 2006. Disponível em: https://doi.org/10.1093/bja/ael106.

MANIACI, Antonino; LENTINI, Mario; TROMBADORE, Rosario; et al. Neurological and olfactory disturbances after general anesthesia. Life, v. 15, n. 3, p. 344, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.3390/life15030344.

MOGHADDAM, Ahmad Bagheri; RAOUF-RAHMATI, Amene; NEMATI, Ahmad; et al. Vitamin deficiency, a neglected risk factor for post-anesthesia complications: a systematic review. European Journal of Medical Research, v. 30, p. 97, 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s40001-025-02288-x.

NAGELE, Peter; BROWN, Forrest; FRANCIS, Adam; et al. Influence of nitrous oxide anesthesia, B-vitamins, and MTHFR gene polymorphisms on perioperative cardiac events. Anesthesiology, v. 119, n. 1, p. 19–28, 2013. Disponível em: https://doi.org/10.1097/ALN.0b013e31829323c7.

OBEIDAT, Salameh Sameh; MASCHA, Edward J.; et al. The association of nitrous oxide on length of stay in the postanesthesia care unit: a retrospective observational study. Canadian Journal of Anesthesia, v. 68, n. 10, p. 1487–1495, 2021. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s12630-021-02067-2.

PRASAD, Ria; ROY, Anirban; et al. Impact of a geriatric assessment and optimisation-based preoperative clinic on the management of older patients receiving dental treatment under general anaesthetic or conscious sedation. Gerodontology, v. 39, n. 3, p. 295–302, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1111/ger.12632.

SPRUNG, Juraj; KNOPMAN, David S.; PETERSEN, Ronald C.; et al. Anesthesia with and without nitrous oxide and long-term cognitive trajectories in older adults. Anesthesia & Analgesia, v. 130, n. 3, p. 675–684, 2019. Disponível em: https://doi.org/10.1213/ANE.0000000000004490.

Publicado

2026-05-08

Cómo citar

BARROSO, Ana Beatriz Nunes Santos e Silva; MOREIRA, Joyce Costa. USO DE ÓXIDO NITROSO EN PERSONAS MAYORES CON COMORBILIDADES: UNA REVISIÓN INTEGRADORA. LUMEN ET VIRTUS, [S. l.], v. 17, n. 60, p. e13040, 2026. DOI: 10.56238/levv17n60-010. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/LEV/article/view/13040. Acesso em: 9 may. 2026.