INFLAMACIÓN SISTÉMICA Y DETERIORO COGNITIVO: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LOS BIOMARCADORES NEUROINFLAMATORIOS EN ENFERMEDADES CRÓNICAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n59-028Palabras clave:
Inflamación, Disfunción Cognitiva, Biomarcadores, Enfermedad CrónicaResumen
Introducción: La inflamación sistémica ha sido cada vez más reconocida como un factor central en el deterioro cognitivo en diversas enfermedades crónicas, involucrando interacciones complejas entre la activación inmune periférica y la disfunción del sistema nervioso central.
Objetivo: El objetivo principal de esta revisión sistemática fue evaluar la asociación entre inflamación sistémica y deterioro cognitivo mediante el análisis de biomarcadores neuroinflamatorios en enfermedades crónicas. Los objetivos secundarios incluyeron identificar biomarcadores clave, evaluar la consistencia de las asociaciones, analizar la heterogeneidad metodológica, explorar los mecanismos subyacentes y determinar la aplicabilidad clínica.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP. Los criterios de inclusión incluyeron estudios publicados en los últimos cinco años con participantes humanos con enfermedades crónicas y que reportaran asociaciones entre biomarcadores inflamatorios y resultados cognitivos. La selección de estudios y la extracción de datos fueron realizadas de forma independiente por dos revisores. El riesgo de sesgo se evaluó mediante RoB 2, ROBINS-I y QUADAS-2, y la certeza de la evidencia se evaluó utilizando GRADE.
Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios fue incluido en el análisis final. La evidencia demostró consistentemente que tanto los marcadores inflamatorios tradicionales, como la interleucina-6 y la proteína C reactiva, como los biomarcadores emergentes, incluyendo la cadena ligera de neurofilamento y la proteína ácida fibrilar glial, están asociados con el deterioro cognitivo en diversas condiciones crónicas. Los hallazgos también destacaron mecanismos específicos de cada enfermedad, diferencias entre sexos y la relevancia de las vías vasculares y metabólicas.
Conclusión: Los biomarcadores neuroinflamatorios representan herramientas prometedoras para la detección temprana, la estratificación del riesgo y el monitoreo del deterioro cognitivo en enfermedades crónicas. Sin embargo, la heterogeneidad entre los estudios y el predominio de diseños observacionales subrayan la necesidad de metodologías estandarizadas y validación longitudinal para respaldar su implementación clínica.
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