TERAPIA COMBINADA CON DONEPEZILO Y MEMANTINA EN EL TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER DE MODERADA A GRAVE
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n59-006Palabras clave:
Enfermedad de Alzheimer, Donepezilo, Memantina, Terapia Combinada, DemenciaResumen
La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que deteriora las capacidades cognitivas, conductuales y funcionales, especialmente en las etapas moderadas a graves. En este contexto, se ha propuesto la terapia combinada con donepezilo, un inhibidor de la acetilcolinesterasa, y memantina, un antagonista del receptor NMDA, como estrategia terapéutica para potenciar los efectos clínicos. Este estudio tiene como objetivo analizar la eficacia y seguridad de esta combinación en el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, con un enfoque cualitativo y descriptivo, con búsquedas realizadas en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS, incluyendo publicaciones entre 2016 y 2026. Los resultados indican que la terapia combinada presenta beneficios superiores a la monoterapia en relación con la cognición, la funcionalidad y los síntomas conductuales, aunque las mejoras clínicas son generalmente modestas. También se observó un perfil de seguridad favorable y una posible relación coste-eficacia, especialmente en contextos de salud pública. Se concluye que la combinación de donepezilo y memantina constituye una alternativa terapéutica válida y debe utilizarse de forma individualizada según las características clínicas de cada paciente.
Descargas
Referencias
CARAMELLI, Paulo et al. Tratamento da demência: recomendações do Departamento Científico de Neurologia Cognitiva e do Envelhecimento da Academia Brasileira de Neurologia. Dementia & Neuropsychologia, v. 16, p. 88-100, 2022.
COSTA, Ray de Lima Coutinho et al. Perspectivas atuais da doença de Alzheimer: aspectos patogênicos e terapêuticos. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 5, p. 1500-1511, 2024.
DE AZEVEDO FILHO, Francino Machado et al. Análises econômicas da donepezila isolada ou em combinação à memantina para tratamento de pacientes com doença de Alzheimer grave no SUS. Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 34, supl. 1, p. 50, 2025.
FEITOZA, Davi et al. Avaliação dos diferentes tipos de tratamento farmacológico da doença de Alzheimer: revisão integrativa. Revista Coopex, v. 15, n. 2, p. 5035-5050, 2024.
KUMAR, Anil; GUPTA, Vikas; SHARMA, Sandeep. Donepezil. In: STATPEARLS [Internet]. Treasure Island: StatPearls Publishing, 2023.
LEIRAS, Rita Margarida Valadas. Farmacogenética aplicada ao tratamento da doença de Alzheimer. 2016. Dissertação (Mestrado) – Egas Moniz School of Health and Science, Portugal, 2016.
LEMOS, Andressa Lizzy Ferreira et al. Uso da memantina na evolução da doença de Alzheimer: uma revisão integrativa. Caderno Pedagógico, v. 21, n. 6, p. e5127, 2024.
NETO, Ana Clara Câmara; QUEIROZ SALEK, João Miranda; ALMEIDA MAROÑAS, Patricia. Comparação entre antagonistas dos receptores NMDA e anticolinesterásicos no tratamento da doença de Alzheimer: uma revisão de literatura. ACTA MSM, v. 12, n. 1, p. 135-143, 2025.
OLIVEIRA, Gunaro Lucas dos Santos de et al. Combined therapy for Alzheimer's disease and mild cognitive impairment: a systematic review of randomized clinical trials. Dementia & Neuropsychologia, v. 20, 2026. DOI: 10.1590/1980-5764-dn-2025-0346
OLIVEIRA, Ione Ayala Gualandi de et al. Revisão sistemática de avaliações econômicas acerca do uso da memantina isolada ou combinada com o donepezil para a doença de Alzheimer moderada a grave. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 22, p. e190002, 2019.
ROSADO, Rita Montalto. Avanços terapêuticos na doença de Alzheimer. 2021. Dissertação (Mestrado) – Universidade de Lisboa, Portugal, 2021.
SHIN, Chang Yell et al. The effects of donepezil, an acetylcholinesterase inhibitor, on impaired learning and memory in rodents. Biomolecules & Therapeutics, v. 26, n. 3, p. 274, 2018.
SILVEIRA SALES E SILVA, Anna Clara et al. Impactos na progressão da doença de Alzheimer sob tratamento farmacológico. Revista Foco, v. 17, n. 4, p. e4904, 2024.
SOBRAL, Maria Fernanda Barbosa et al. Abordagens terapêuticas emergentes para o tratamento da doença de Alzheimer. Revista Contemporânea, v. 4, n. 5, p. e4296, 2024.
UNZETA, Mercedes et al. Multi-target directed donepezil-like ligands for Alzheimer's disease. Frontiers in Neuroscience, v. 10, p. 205, 2016.
BIRKS, Jacqueline S.; HARVEY, Richard J. Donepezil for dementia due to Alzheimer's disease. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 6, 2018.
