ASOCIACIÓN ENTRE TRASTORNOS DEPRESIVOS Y CAMBIOS HORMONALES A LO LARGO DEL CICLO REPRODUCTIVO FEMENINO: UNA REVISIÓN SISTÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-059Palabras clave:
Trastorno Depresivo, Ciclo Reproductivo Femenino, Hormonas, Trastornos del Estado de ÁnimoResumen
Introducción: Los trastornos depresivos en mujeres muestran una marcada variabilidad a lo largo del ciclo vital, coincidiendo con frecuencia con períodos de fluctuación hormonal relacionados con el ciclo reproductivo. Los cambios neuroendocrinos que involucran los ejes ovárico, suprarrenal e hipotálamo-hipofisario han sido cada vez más implicados en la modulación de los síntomas del estado de ánimo durante etapas reproductivas específicas.
Objetivo: El objetivo principal fue evaluar sistemáticamente la asociación entre los trastornos depresivos y los cambios hormonales a lo largo del ciclo reproductivo femenino. Los objetivos secundarios incluyeron la evaluación de fases reproductivas específicas, biomarcadores hormonales, patrones sintomáticos, calidad metodológica de los estudios e implicaciones clínicas.
Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov y la International Clinical Trials Registry Platform, incluyendo estudios publicados en los últimos cinco años. Se consideraron elegibles los estudios que evaluaron síntomas depresivos o trastornos depresivos diagnosticados en relación con los cambios hormonales durante el ciclo menstrual, el embarazo, el período posparto o la transición menopáusica.
Resultados y Discusión: Un total de 20 estudios cumplió con los criterios de inclusión y fue analizado cualitativamente. La evidencia demostró de manera consistente una asociación entre las fluctuaciones hormonales y la gravedad de los síntomas depresivos, particularmente durante los períodos premenstrual, posparto y perimenopáusico, aunque la heterogeneidad en el diseño de los estudios y en las medidas de resultado fue considerable.
Conclusión: Los cambios hormonales a lo largo del ciclo reproductivo femenino parecen desempeñar un papel clínicamente relevante en el inicio, la exacerbación y el curso de los trastornos depresivos. El reconocimiento de la vulnerabilidad específica de cada etapa reproductiva puede respaldar estrategias diagnósticas y terapéuticas más individualizadas en mujeres con trastornos del estado de ánimo.
Descargas
Referencias
1. Albert, K. M., Pruessner, J., & Newhouse, P. (2020). Estradiol levels modulate brain activity and depressive symptoms across the menstrual cycle. Biological Psychiatry, 88(10), 772–780.
2. Gingnell, M., Bannbers, E., Wikström, J., Fredrikson, M., & Sundström-Poromaa, I. (2020). Premenstrual dysphoric disorder and neural reactivity during emotion processing. Biological Psychiatry, 87(9), 802–811.
3. Slyepchenko, A., Minuzzi, L., & Frey, B. N. (2020). Comorbid anxiety and depression during pregnancy and postpartum: Neuroendocrine mechanisms. Journal of Affective Disorders, 274, 336–345.
4. Soares, C. N., Murray, B. J., & Kwan, A. (2021). Menopausal transition and depression: A systematic update. The Lancet Psychiatry, 8(7), 563–576.
5. Payne, J. L., Maguire, J., & Pathak, A. (2021). Reproductive hormone sensitivity and postpartum depression. American Journal of Psychiatry, 178(3), 256–265.
6. Barth, C., Villringer, A., & Sacher, J. (2021). Sex hormones affect neurotransmitters and shape the adult female brain. Frontiers in Neuroscience, 15, Article 666733.
7. Osborne, L. M., & Monk, C. (2021). Perinatal depression and the immune system. Molecular Psychiatry, 26(2), 575–587.
8. Schiller, C. E., Johnson, S. L., & Abate, A. C. (2022). Ovarian hormones and emotion regulation. Neuropsychopharmacology, 47(1), 67–78.
9. Maki, P. M., Kornstein, S. G., & Joffe, H. (2022). Guidelines for the evaluation and treatment of perimenopausal depression. Menopause, 29(10), 1171–1186.
10. Bloch, M., Daly, R. C., & Rubinow, D. R. (2022). Endocrine factors in the etiology of postpartum depression. Comprehensive Psychiatry, 113, Article 152292.
11. Davis, K., Pearlstein, T., & Stuart, S. (2022). Predictors of postpartum depression in large cohorts. Journal of Women's Health, 31(8), 1056–1064.
12. Hantsoo, L., & Epperson, C. N. (2023). Premenstrual dysphoric disorder: Epidemiology and treatment. Current Psychiatry Reports, 25(2), 37–45.
13. Joffe, H., Guthrie, K. A., & LaCroix, A. Z. (2023). Hormone therapy and mood in perimenopausal women. JAMA Psychiatry, 80(4), 389–398.
14. Meltzer-Brody, S., Colquhoun, H., & Riesenberg, R. (2023). Brexanolone injection in postpartum depression. American Journal of Psychiatry, 180(1), 18–28.
15. Deligiannidis, K. M., Meltzer-Brody, S., & Gunduz-Bruce, H. (2023). Neuroactive steroids in postpartum depression. The Lancet Psychiatry, 10(3), 192–204.
16. Li, Y., Schmaal, L., & Thompson, P. M. (2024). Daily hormonal fluctuations and mood variability in women. Molecular Psychiatry, 29(1), 120–130.
17. Gordon, J. L., Rubinow, D. R., & Eisenlohr-Moul, T. A. (2024). Estradiol variability and depression risk during menopause. Psychological Medicine, 54(2), 275–285.
18. Petersen, I., McCrea, R. L., & Sammon, C. J. (2024). Depression incidence across female reproductive stages. Journal of Affective Disorders, 340, 412–420.
19. Epperson, C. N., Steiner, M., & Hartlage, S. A. (2024). Hormonal sensitivity profiles in reproductive mood disorders. Biological Psychiatry, 95(4), 356–365.
20. Taylor, C. L., Pritchett, D., & Wisner, K. L. (2024). Hormonal trajectories and postpartum mood outcomes. Archives of Women's Mental Health, 27(1), 89–99.
21. Albert, K. M., & Newhouse, P. A. (2020). Estrogen, stress, and depression in women. Psychoneuroendocrinology, 121, Article 104840.
22. Schiller, C. E., Meltzer-Brody, S., & Rubinow, D. R. (2021). The role of reproductive hormones in mood disorders. CNS Spectrums, 26(1), 5–14.
23. Payne, J. L., & Osborne, L. M. (2021). Hormonal changes and perinatal depression. Clinical Obstetrics and Gynecology, 64(4), 702–715.
24. Hantsoo, L., & Epperson, C. N. (2022). Anxiety and mood disorders in pregnancy and postpartum. Psychiatric Clinics of North America, 45(2), 227–243.
25. Gordon, J. L., & Girdler, S. S. (2022). Hormonal sensitivity and affective disorders. Current Opinion in Psychiatry, 35(1), 27–34.
26. Joffe, H., & Cohen, L. S. (2023). Estrogen, menopause, and mood disturbance. New England Journal of Medicine, 388(2), 153–162.
27. Meltzer-Brody, S., & Deligiannidis, K. M. (2024). Advances in reproductive psychiatry. Nature Reviews Psychiatry, 1(3), 145–158.