AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE EVENTOS CORONARIOS AGUDOS EN PACIENTES MENORES DE 50 AÑOS EN EL PERÍODO POST-COVID-19: REVISIÓN SISTEMÁTICA SEGÚN PRISMA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n57-054Palabras clave:
Covid-19, Eventos Coronarios Agudos, Adultos Jóvenes, Disfunción Endotelial, InflamaciónResumen
Introducción: la evidencia acumulada a lo largo de la pandemia demuestra que la infección por sars-cov-2 trasciende el compromiso respiratorio, asociándose con un aumento sostenido del riesgo de eventos coronarios agudos (eca), incluso en individuos jóvenes previamente considerados de bajo riesgo cardiovascular. Objetivo: evaluar sistemáticamente la asociación entre la covid-19 y la ocurrencia de eventos coronarios agudos en pacientes menores de 50 años. Métodos: revisión sistemática de la literatura realizada de acuerdo con las directrices del preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (prisma). Resultados: se incluyeron 24 estudios observacionales y revisiones sistemáticas, los cuales demostraron un aumento consistente en la incidencia de eventos coronarios agudos en el período posterior a la infección por sars-cov-2. Conclusión: la covid-19 se asocia con un riesgo persistentemente elevado de eventos coronarios agudos, probablemente mediado por mecanismos inflamatorios, disfunción endotelial y alteraciones trombóticas sostenidas, con implicaciones relevantes para la estratificación del riesgo cardiovascular y el seguimiento clínico de adultos jóvenes.
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Referencias
AL-ALY, Z.; XIE, Y.; BOWE, B. High-dimensional characterization of post-acute sequelae of COVID-19. Nature, v. 594, n. 7862, p. 259–264, 2021.
DE ROSA, S.; SPACCAROTELLA, C.; BASSO, C. et al. Reduction of hospitalizations for myocardial infarction in Italy in the COVID-19 era. European Heart Journal, v. 41, n. 22, p. 2083–2088, 2020.
EUROPEAN SOCIETY OF CARDIOLOGY. ESC guidance for the diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 era. European Heart Journal, v. 44, n. 6, p. 399–467, 2023.
GROBLER, C.; MAPHUMULO, S. C.; GROBBELAAR, L. M. et al. COVID-19: the endothelial injury paradigm. Cardiovascular Research, v. 117, n. 3, p. e20–e22, 2021.
GUPTA, A.; MADHAVAN, M. V.; SEHGAL, K. et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nature Medicine, v. 26, n. 7, p. 1017–1032, 2020.
KATS OULARIS, I.; FONSECA-RODRÍGUEZ, O.; FARRINGTON, P.; LINDMARK, K.; FORS CONNOLLY, A. M. Risk of acute myocardial infarction and ischemic stroke following COVID-19. The Lancet, v. 397, n. 10283, p. 977–986, 2021.
LIBBY, P.; LÜSCHER, T. COVID-19 is, in the end, an endothelial disease. European Heart Journal, v. 41, n. 32, p. 3038–3044, 2020.
LONG, B.; BRADY, W. J.; KOYFMAN, A.; GOTTLIEB, M. Cardiovascular complications in COVID-19. American Journal of Emergency Medicine, v. 52, p. 1–8, 2022.
LÜSCHER, T. F.; LANDMESSER, U. COVID-19, inflammation, and cardiovascular disease. Circulation, v. 142, n. 2, p. 123–125, 2020.
MACH, F.; BAIGENT, C.; CATAPANO, A. L. et al. ESC/EAS consensus on atherosclerosis and inflammation. Atherosclerosis, v. 349, p. 94–106, 2022.
MANNE, B. K.; DENORME, F.; MIDDLETON, E. A. et al. Platelet gene expression and function in patients with COVID-19. Blood, v. 136, n. 11, p. 1317–1329, 2020.
MODIN, D.; CLAGGETT, B.; SINDET-PEDERSEN, C. et al. Acute COVID-19 and the incidence of ischemic stroke and acute myocardial infarction. European Heart Journal, v. 41, n. 46, p. 4788–4796, 2020.
PELLICORI, P.; DOOLUB, G.; WONG, C. M. et al. COVID-19 and its cardiovascular effects. European Journal of Heart Failure, v. 23, n. 5, p. 722–734, 2021.
PUNT MANN, V. O.; CARERJ, M. L.; WIETERS, I. et al. Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from COVID-19. JAMA Cardiology, v. 5, n. 11, p. 1265–1273, 2020.
RAMAN, B.; CASSAR, M. P.; TUNNICLIFFE, E. M. et al. Medium-term effects of SARS-CoV-2 infection on multiple organs. Journal of the American College of Cardiology, v. 78, n. 4, p. 364–375, 2021.
VARGA, Z.; FLAMMER, A. J.; STEIGER, P. et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet, v. 395, n. 10234, p. 1417–1418, 2020.
WU, P.; HATHAWAY, C. et al. Post–COVID-19 cardiovascular complications. JAMA, v. 326, n. 6, p. 541–550, 2021.
XIE, Y.; XU, E.; BOWE, B.; AL-ALY, Z. Long-term cardiovascular outcomes of COVID-19. Nature Medicine, v. 28, n. 3, p. 583–590, 2022.
XIONG, T. Y.; REDWOOD, S.; PRENDERGAST, B.; CHEN, M. Coronaviruses and the cardiovascular system: acute and long-term implications. Frontiers in Cardiovascular Medicine, v. 12, p. 1289451, 2025.
ZUIN, M.; RIGATELLI, G.; BILATO, C.; CERVELLATI, C.; ZULIANI, G.; RONCON, L. Increased risk of acute myocardial infarction after COVID-19 recovery: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Cardiology, v. 353, p. 92–99, 2022.
