RECONSTRUCCIÓN DE DIENTES CON PÉRDIDA ESTRUCTURAL SIGNIFICATIVA DESPUÉS DE LA ENDODONCIA

Resumen

La rehabilitación de dientes endodóncicos con pérdida estructural severa representa uno de los mayores desafíos de la odontología moderna, requiriendo un equilibrio entre la retención protésica y la resistencia biomecánica. Esta revisión narrativa analiza la evidencia científica de los últimos cinco años sobre protocolos de reconstrucción. Los hallazgos confirman que la cantidad de estructura dental remanente es el principal predictor de éxito, siendo la presencia del efecto férula (banda de dentina de 1,5 a 2 mm) indispensable para la estabilidad. En casos de pérdida de dos o más paredes coronales, se recomienda el uso de postes de fibra de vidrio o cuarzo, ya que presentan un módulo de elasticidad similar al de la dentina, lo que favorece la distribución de la tensión y reduce las fracturas catastróficas. Como alternativas contemporáneas, las endocoronas surgen con un rendimiento comparable al de las coronas convencionales, lo que promueve una mayor preservación tisular. Se concluye que la planificación del tratamiento debe ser individualizada, priorizando materiales que imiten el comportamiento biomecánico dental y técnicas que aseguren una longevidad clínica de 10 años.