HTLV 1 NO BRASIL: UMA BREVE SOBRE EPIDEMIOLOGIA, GRUPOS DE RISCO, DESAFIOS NO DIAGNOSTICO E AS PRINCIPAIS DOENÇAS ASSOCIADAS
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-122Palavras-chave:
Grupos de Risco, ATLL, HAM/TSP, Saúde Pública, Estudo EpidemiológicoResumo
O Vírus Linfotrópico de Células T Humano tipo 1 (HTLV-1) é um retrovírus identificado na década de 1980 e reconhecido como um problema de saúde pública, especialmente em países como o Brasil, onde sua prevalência é significativa. Estima-se que entre 800 mil e 2,5 milhões de brasileiros estejam infectados, com maior concentração nas regiões Norte e Nordeste, bem como em populações consideradas vulneráveis. Entre os principais grupos de risco estão doadores de sangue, gestantes, homens que fazem sexo com homens, profissionais do sexo, usuários de drogas injetáveis e indivíduos coinfectados por HIV, HBV ou HCV. A maioria dos infectados permanece assintomática, dificultando o diagnóstico precoce e a adoção de medidas preventivas, o que contribui para a transmissão silenciosa do vírus. A diferenciação entre HTLV 1 e HTLV 2 é essencial para o manejo clínico, sendo necessários testes confirmatórios específicos, como Western Blot, LIA e PCR. Considerando que ainda não existe cura, a prevenção e a detecção precoce permanecem como as principais estratégias de controle. O HTLV 1 possui um genoma complexo, codificando proteínas estruturais, reguladoras e acessórios que favorecem sua replicação e potencial oncogênico. A transmissão ocorre principalmente por via sexual, sanguínea e vertical, ou seja, mãe-filho, e a presença de coinfecções, como HIV ou Strongyloides stercoralis, pode agravar o quadro clínico. Apesar de sua relevância, o HTLV 1 continua pouco conhecido e frequentemente negligenciado, evidenciando a necessidade de estratégias mais eficazes de diagnóstico, prevenção e políticas de saúde direcionadas aos grupos de maior risco.
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Referências
ALVES, Victória Gabriele et al. HTLV-1 na gestação e o risco de transmissão vertical: um desafio na saúde pública. Brazilian Journal of Health Review, v. 6, n. 4, p. 18531–18548, 2023.
ARÊDES, Franciele Maria Pires et al. Leucemia-Linfoma de células T do adulto associada à infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas do tipo I (HTLV-1): uma revisão abrangente. Brazilian Journal of Health Review, v. 7, n. 1, p. 2025–2033, 2024.
BANDEIRAS, L. M.; PUGA, M. A. M.; MOTTA-CASTRO, A. R. C. Infecção pelo HTLV: uma visão geral. Campo Grande, MS: 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Prevalência da infecção por HTLV-1/2 no Brasil. Boletim Epidemiológico, v. 51, n. 48, p. 25–33, nov. 2020.
BRITES, C.; MIRANDA, F.; LUZ, E.; NETTO, E. M. Early and successful combination antiretroviral therapy normalizes survival time in patients coinfected with human immunodeficiency virus and human T-cell lymphotrophic virus type 1. Clinical Infectious Diseases, v. 71, n. 1, p. 196–200, jun. 2020. Disponível em DOI: https://doi.org/10.1093/cid/ciz756.
BRITES, C.; SAMPAIO, J.; OLIVEIRA, A. HIV/human T-cell lymphotropic virus coinfection revisited: impact on AIDS progression. Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 11, n. 1, p. 8–16, jan./mar. 2009. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19290030.
CATERINO-DE-ARAUJO, Adele et al. HTLV-1 and HTLV-2 infections in patients with endemic mycoses in São Paulo, Brazil: a cross-sectional observational study. The Lancet Regional Health—Americas, v. 15, 2022.
CUCCO, Marina Silveira et al. Caracterização molecular do HTLV-1: impacto no desenvolvimento de doenças associadas. 2023.
DURER, C.; BABIKER, H. M. Adult T cell leukemia. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020.
EUSEBIO-PONCE, E.; ANGUITA, E.; PAULINO-RAMIREZ, R.; CANDEL, F. J. HTLV-1 infection: an emerging risk. Pathogenesis, epidemiology, diagnosis and associated diseases. Revista Española de Quimioterapia, v. 32, n. 6, p. 485–496, dez. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31648512.
HOSHINO, H. Fatores celulares envolvidos na entrada e patogenicidade do HTLV-1. Frontiers in Microbiology, v. 3, p. 222, 2012. Disponível em DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2012.00222.
IWANAGA, M. Epidemiology of HTLV-I infection and ATL in Japan: an update. Frontiers in Microbiology, v. 11, p. 1124, 29 maio 2020. Disponível em DOI: https://doi.org/10.3389/fmicb.2020.01124. PMID: 32547527; PMCID: PMC7273189.
LEGRAND, N. et al. Clinical and public health implications of human T-lymphotropic virus type I infection. Clinical Microbiology Reviews, v. 35, n. 2, e0007821, abr. 2022. Disponível em DOI: https://doi.org/10.1128/cmr.00078-21. PMID: 35195446; PMCID: PMC8941934.
MARINHO, V. K. A. S. et al. Prevalência de soropositividade para HTLV I/II em doadores de sangue no período de 2020–2022 no Hemocentro Dalton Cunha no Rio Grande do Norte, Brasil. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 44, p. S491–S492, 2022.
MARTIN, J.; MALDONADO, J.; MUELLER, J.; ZHANG, W.; MANSKY, L. Estudos moleculares da replicação do HTLV-1: uma atualização. Virus, v. 8, n. 2, p. 31, 2016. Disponível em DOI: https://doi.org/10.3390/v8020031.
MOHANTY, S.; HARHAJ, E. W. Mechanisms of oncogenesis by HTLV-1 Tax. Pathogens, v. 9, n. 7, p. 543, 7 jul. 2020. Disponível em DOI: https://doi.org/10.3390/pathogens9070543. PMID: 32645846; PMCID: PMC7399876.
PENALVA, Augusto; MORAES, Clarice Neuenschwander Lins de; NECO, Heytor Victor Pereira da Costa. Estratégia de eliminação da transmissão vertical do HTLV no Brasil. Curso Livre, Fundação Fiocruz Virtual, 2024.
RIBEIRO, Alessandro Martins et al. Panorama do HTLV no Brasil: prevalência e diagnóstico ao Sistema Único de Saúde. Observatorio de La Economía Latinoamericana, v. 22, n. 3, p. e3667, 2024.
ROSADAS, C.; BRITES, C.; ARAKAKI-SANCHEZ, D.; CASSEB, J.; ISHAK, R. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis 2020: infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV). Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 54, Suppl I, e02020605, 2021a. Disponível em DOI: https://doi.org/10.1590/0037-8682-065-2020.
ROSADAS, C. et al. Bloqueio da transmissão silenciosa do HTLV-1/2 no Brasil: políticas atuais de saúde pública e proposta de estratégias adicionais. PLoS Neglected Tropical Diseases, v. 15, e0009717, 2021b. Disponível em DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0009717.
ROSADAS, C. et al. Prevalência da infecção por HTLV-1/2 no Brasil. Boletim Epidemiológico, v. 51, n. 48, Ministério da Saúde, 2020.
ROSADAS, C. et al. Protocolo Brasileiro para Infecções Sexualmente Transmissíveis, 2020: infecção pelo vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV). Epidemiologia e Serviços de Saúde, v. 30, p. e0202065c, 2021c.
ROSADAS, C.; TAYLOR, Graham P. HTLV-1 e coinfecções. Frontiers in Medicine, v. 9, p. 81, 2016, 2022.
SANTOS, Felipe Araújo dos. Incidência de HTLV-1/2 em candidatos à doação de sangue do Amazonas: um estudo observacional comparando diferentes métodos de diagnóstico. 2023.
SANTOS, W. J.; LIMA, F. L. O.; SANTOS, R. J. Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto: características clínicas e prognóstico. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, v. 46, p. S284–S285, 2024.
SILVA, Luana de Andrade da. Doenças associadas ao vírus linfotrópico de células T humanas – HTLV no Brasil. 2023.
TOVAR LLANOS, Vanessa et al. Mielopatía asociada con infección por HTLV-1: paraparesia espástica tropical. Acta Neurológica Colombiana, v. 37, p. 40–46, 2021.
YAMAUCHI, J.; ARAYA, N.; YAGISHITA, N.; SATO, T.; YAMANO, Y. An update on human T-cell leukemia virus type I (HTLV-I)-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis (HAM/TSP) focusing on clinical and laboratory biomarkers. Pharmacology & Therapeutics, 2020. Disponível em DOI: https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2020.107669.
