RESULTADOS FUNCIONALES Y RESPIRATORIOS A LARGO PLAZO TRAS LA REPARACIÓN DE LA ATRESIA ESOFÁGICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n54-088Palabras clave:
Atresia de Esófago, Función Respiratoria, Resultados a Largo Plazo, Calidad de VidaResumen
Introducción: La atresia de esófago (AE) es una malformación congénita que sigue asociada a una morbilidad significativa a largo plazo, a pesar de la mejora en la supervivencia. Las complicaciones posteriores a la reparación, como traqueomalacia, tos crónica, disfagia e infecciones respiratorias recurrentes, pueden persistir durante toda la vida, destacando la importancia del seguimiento multidisciplinario y prolongado.
Objetivo: Revisar sistemáticamente la evidencia disponible sobre los resultados funcionales y respiratorios a largo plazo después de la reparación quirúrgica de la atresia de esófago, integrando datos de estudios clínicos recientes para identificar predictores, estrategias de manejo e implicaciones para la atención de por vida.
Métodos: Se realizó una búsqueda exhaustiva en PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ClinicalTrials.gov e ICTRP. Se priorizaron estudios de los últimos cinco años, ampliando a diez años si se encontraban menos de diez artículos elegibles. Se incluyeron estudios en humanos; los estudios en animales e in vitro se analizaron por separado. La calidad metodológica se evaluó con RoB 2, ROBINS-I y QUADAS-2, y la certeza de la evidencia se calificó utilizando los criterios GRADE.
Resultados y Discusión: Veinte estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se observaron morbilidad respiratoria persistente y reducción de la función pulmonar en la mayoría de las cohortes, independientemente de la técnica quirúrgica. La traqueopexia primaria y la pexia de la vía aérea mejoraron la estabilidad en pacientes seleccionados. Las evaluaciones de calidad de vida demostraron limitaciones funcionales continuas y malestar psicosocial. La heterogeneidad de la evidencia fue moderada y la certeza varió de baja a moderada. A pesar de las mejoras en el cuidado perioperatorio, la carga de secuelas respiratorias y gastrointestinales crónicas sigue siendo considerable.
Conclusión: Los sobrevivientes de la reparación de la atresia de esófago con frecuencia presentan complicaciones funcionales y respiratorias a largo plazo. El seguimiento multidisciplinario continuo, la estandarización de medidas de resultado y la investigación basada en registros son esenciales para optimizar el pronóstico y orientar el manejo individualizado.
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