SOCIAL DETERMINANTS OF HEALTH AND ALZHEIMER’S DISEASE IN NORTHEASTERN BRAZIL: AN ANALYSIS OF STRUCTURAL HEALTH INEQUALITIES
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n58-083Keywords:
Alzheimer's, Health Inequalities, Social Determinants of Health, Brazilian Northeast, Unified Health SystemAbstract
Alzheimer's Disease (AD) is a significant public health problem, especially in contexts marked by structural inequalities. This study aimed to analyze the relationship between the social determinants of health and Alzheimer's Disease in the Northeast Region of Brazil, highlighting how socioeconomic, territorial, and institutional factors influence access to diagnosis, treatment, and care between 2020 and 2025. This is a narrative literature review, with a qualitative approach, conducted through searches in national and international databases, as well as in normative documents and current legislation. Studies published between 2020 and 2025 that addressed the interface between Alzheimer's, health inequalities, and the organization of the Unified Health System (SUS) were considered. The results indicate that poverty, low education levels, territorial vulnerability, unequal distribution of specialized services, and weak articulation of care networks are relevant determinants for the course of the disease in the Northeast. It was observed that these factors contribute to late diagnosis, therapeutic discontinuation, and family burden, especially among female caregivers. Although Brazil has specific public policies and clinical protocols for the management of dementia, structural barriers persist that limit the effectiveness of comprehensive and equitable care. It is concluded that Alzheimer's Disease, in the Northeastern context, should be understood as a multifactorial phenomenon, whose epidemiological and social expression is intrinsically related to health inequities. Addressing this scenario requires strengthening Primary Care, integrating care networks, and adopting intersectoral strategies aimed at reducing social inequalities.
Downloads
References
ANDRADE, Thiago Vaz et al. Perfil da mortalidade por doenças do sistema nervoso na região Nordeste do Brasil. Research, Society and Development, v. 14, n. 12, p. e114141250368, 2025.
BRASIL. Comissão Nacional sobre Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS). As causas sociais das iniquidades em saúde no Brasil. Brasília: Ministério da Saúde, 2008.
BRASIL. Lei nº 14.878, de 4 de junho de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidado Integral às Pessoas com Doença de Alzheimer e Outras Demências. Diário Oficial da União: Brasília, DF, 5 jun. 2024.
BRASIL. Ministério da Saúde. Cadernos de Atenção Básica: atenção à pessoa com doença crônica na Atenção Primária à Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria nº 3.088, de 23 de dezembro de 2011. Institui a Rede de Atenção Psicossocial. Diário Oficial da União: Brasília, DF, 26 dez. 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença de Alzheimer. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. Atualizado em 2022.
FRANKLIN, M. E. A.; SOARES, I. V. A.; ALMEIDA, G. S. G. P.; DUARTE, A. J. G.; MIRANDA, M. C. L. B.; SIQUEIRA, B. de A. G.; CABRAL, L. I. A.; SAMPAIO, M. G.; JÚNIOR, L. R. de A.; MARTUSCELLI, A. R.; MILHOMEM, J. V. B.; SOBRINHO, A. A. P.; AZEVEDO, L. F. Alzheimer precoce e o impacto social. Brazilian Journal of Implantology and Health Sciences, v. 6, n. 2, p. 1436–1446, 2024. DOI: 10.36557/2674-8169.2024v6n2p1436-1446.
GOMES, Victória das Graças. Documentário “Alzheimer na periferia” e as (possíveis) formas de cuidado. Revista Longeviver, 2022.
LOPES, M. H.; FIGUEIREDO JÚNIOR, H. S. de. Aspectos clínicos e sociais da doença de Alzheimer em idosos. Revista Eletrônica Acervo Médico, v. 24, p. e18091, 2024.
MATIAS, Rebeca de Almeida Souza Meneses. Desigualdades regionais e avaliação do desempenho do sistema de saúde no Brasil. 2024. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) – Universidade de Fortaleza, Fortaleza, 2024.
MATOS, Dalton Ferreira et al. Caracterização epidemiológica da mortalidade por Alzheimer no Brasil entre 2010 e 2019. Research, Society and Development, v. 10, n. 11, p. e74101119316, 2021.
MENDES, L. F. Doença de Alzheimer: tratamento através do Sistema Único de Saúde. Arquivos de Saúde do UniSantaCruz, v. 2, n. 1, p. e387, 2024. DOI: 10.55905/asuscv2n1-001.
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Declaração política do Rio sobre determinantes sociais da saúde. Rio de Janeiro: OMS, 2011.
PEIXOTO, Thabata Takano; BRANDÃO, Jéssica Daniella Damasceno. Transtornos neurodegenerativos: aspectos clínicos e epidemiologia da doença de Alzheimer. Revista Ibero-Americana de Humanidades, Ciências e Educação, v. 11, n. 12, p. 5106–5118, 2025. DOI: 10.51891/rease.v11i12.22991.
PESSOA, Elisângela Maia; GUILHERME, Rosilaine Coradini; ANTUNES, Ana Carolina Fonseca. Pobreza e doença de Alzheimer: o direito à saúde e o acesso à proteção social em debate. Serviço Social e Saúde, v. 22, n. 00, p. e023008, 2024. DOI: 10.20396/sss.v22i00.8674323.
SANTOS, Antonio Nacílio Sousa et al. Políticas de saúde e desigualdade: determinantes sociais e barreiras no acesso aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS). Aracê, v. 7, n. 4, p. 17006–17039, 2025. DOI: 10.56238/arev7n4-082.
SILVA, M. V. F. da; COSTA, H.; FELIPE, A. G. B.; MOREIRA, S. F. da C.; MARTINS, C. L. Prevalência de demência na rede de atenção primária. Revista Delos, v. 18, n. 63, p. e3874, 2025. DOI: 10.55905/rdelosv18.n63-210.
SOUZA, Érica Rodrigues de; MONTEIRO, Marina; GONÇALVES, Fernanda Ribeiro. Doença de Alzheimer, gênero e saúde: reflexões sobre o lugar da diferença na produção neurocientífica. Saúde e Sociedade, v. 31, n. 2, p. e220048, 2022. DOI: 10.1590/S0104-12902022220048pt.