RESULTADOS CLÍNICOS EN PACIENTES CON LMA TRATADOS CON QUIMIOTERAPIA, TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA Y NUEVAS TERAPIAS

Resumen

La leucemia mieloide aguda (LMA) es una neoplasia hematológica agresiva que se caracteriza por la proliferación descontrolada de células mieloides inmaduras en la médula ósea, lo que provoca insuficiencia hematopoyética y altas tasas de morbilidad y mortalidad. El tratamiento de la LMA ha evolucionado significativamente, incorporando enfoques clásicos, como la quimioterapia intensiva y el trasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH), así como nuevas terapias dirigidas e inmunoterapias. Sin embargo, los resultados clínicos de estos tratamientos varían según factores pronósticos individuales, como la edad, las mutaciones genéticas y la respuesta inicial al tratamiento. El objetivo de este estudio fue analizar los resultados clínicos de pacientes con LMA tratados con quimioterapia, trasplante de médula ósea y nuevas terapias, evaluando la eficacia de estos enfoques en el pronóstico y la supervivencia de los pacientes. Específicamente, comparamos las tasas de remisión, supervivencia y recaída entre los diferentes tratamientos, además de investigar los factores pronósticos que influyen en la respuesta terapéutica. Para este fin, se realizó una revisión de la literatura utilizando las bases de datos SciELO, Google Scholar y PubMed, incluyendo artículos publicados entre 2017 y 2025. Se seleccionaron estudios originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis que presentaron datos cuantitativos sobre los resultados clínicos de los tratamientos. Se excluyeron del análisis estudios sin base estadística, informes de casos y artículos no disponibles. Los datos se organizaron y analizaron comparativamente para identificar patrones en los resultados clínicos. Los resultados indicaron que la quimioterapia intensiva sigue siendo el enfoque inicial estándar, proporcionando remisión completa en 60-80% de los pacientes jóvenes, pero con altas tasas de recaída. El trasplante de médula ósea se asoció con mejores tasas de supervivencia general, alcanzando el 59% a los dos años, y se considera el único enfoque potencialmente curativo para pacientes de alto riesgo. Sin embargo, su aplicabilidad está limitada por complicaciones graves, como la toxicidad y la enfermedad de injerto contra huésped. Se ha demostrado que nuevas terapias, como los inhibidores de FLT3 e IDH1/IDH2, y las inmunoterapias, aumentan la mediana de supervivencia de 7 a 11 meses, lo que representa una alternativa prometedora para pacientes no aptos para trasplante. Se concluye que, a pesar de los avances terapéuticos, la LMA aún presenta importantes desafíos clínicos, lo que requiere un enfoque personalizado basado en factores pronósticos individuales. El trasplante de médula ósea sigue siendo la estrategia más eficaz para pacientes de alto riesgo, mientras que nuevas terapias están surgiendo como alternativas viables para grupos específicos. Optimizar las estrategias terapéuticas y mejorar la estratificación pronóstica son esenciales para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.