UVEÍTE ANTERIOR COMO MARCADOR DE GRAVIDADE E ATIVIDADE SISTÊMICA NA ESPONDILITE ANQUILOSANTE: REVISÃO NARRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv17n58-052Palavras-chave:
Espondilite Anquilosante, Uveíte Anterior, Manifestações Extra-Articulares, Atividade Inflamatória Sistêmica, HBLA-B27Resumo
Introdução: A espondilite anquilosante é uma doença inflamatória sistêmica crônica, caracterizada principalmente pelo acometimento axial, mas frequentemente associada a manifestações extra-articulares, dentre as quais a uveíte anterior se destaca como a mais comum. Evidências recentes indicam que a uveíte anterior não deve ser considerada apenas uma manifestação localizada, mas também um possível marcador de maior atividade inflamatória sistêmica e gravidade da doença. Objetivo: Sintetizar e discutir dados atuais sobre os aspectos epidemiológicos, fisiopatológicos, clínicos e terapêuticos da uveíte anterior associada à espondilite anquilosante, enfatizando seu papel como marcador de atividade sistêmica. Método: Foi realizada busca nas bases PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science e SciELO, abrangendo publicações entre 2020 e 2026. Resultados: Os estudos analisados demonstram que pacientes com histórico de uveíte anterior apresentam maior atividade inflamatória, maior frequência de recorrência ocular e maior necessidade de terapias imunobiológicas. Além disso, diferenças entre agentes biológicos no controle da uveíte reforçam a importância da escolha terapêutica individualizada. Conclusão: A uveíte anterior representa um importante marcador clínico de atividade sistêmica na espondilite anquilosante, devendo ser reconhecida como um elemento relevante no acompanhamento e manejo desses pacientes.
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Referências
LI, H. et al. Cytokines and chemokines involved in HLA-B27-positive ankylosing spondylitis-associated acute anterior uveitis. Molecular Vision, v. 29, p. 378–385, 2023.
Disponível em: https://doi.org/10.1167/mv29.378
BOLLETTA, E. et al. A review on anterior uveitis and spondyloarthritis with a clinical and interdisciplinary focus. Saudi Journal of Ophthalmology, 2025.
Disponível em: https://doi.org/10.4103/sjopt.sjopt_240_24
PIRES FILHO, R. T. F. et al. Uveíte anterior relacionada ao HLA-B27 em pacientes com espondiloartrites: revisão integrativa. Revista Contemporânea, 2024.
Disponível em: https://www.revistacontemporanea.com.br
MSD MANUAL. Uveíte causada por doença reumática sistêmica (incluindo espondiloartropatias). Atualizado em 2024.
Disponível em: https://www.msdmanuals.com
WENKER, K. J. et al. Ankylosing spondylitis: extra-articular manifestations and epidemiology. NCBI Bookshelf, 2023.
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books
KWON, H. Y. et al. Comparison of incidence or recurrence of anterior uveitis among tumor necrosis factor inhibitors in ankylosing spondylitis. Journal of Clinical Medicine, 2024.
Disponível em: https://doi.org/10.3390/jcm13030912
SAMALIA, P. D. et al. Seasonal variation in HLA-B27-associated anterior uveitis. Clinical and Experimental Optometry, 2025.
Disponível em: https://doi.org/10.1111/ceo.14503
CINAKLI, H. et al. Factors associated with acute anterior uveitis history in axial spondyloarthritis. International Journal of Rheumatic Diseases, 2024.
Disponível em: https://doi.org/10.1111/1756-185X.15076
IBRAHIM, A. M. et al. Hematological indices as potential markers of disease activity in ankylosing spondylitis. The Egyptian Journal of Internal Medicine, 2024.
Disponível em: https://doi.org/10.1186/s43162-024-00337-1
OPHTHALMOLOGY REVIEW. HLA-B27 anterior uveitis overview. 2025.
Disponível em: https://www.ophthalmologyreview.org