UM RELATO DE CASO SOBRE DESLOCAMENTO ESPONTÂNEO DO DIU PARA A CAVIDADE ABDOMINAL

Abstract

Introdução: O dispositivo intrauterino (DIU) é o método contraceptivo feminino reversível mais utilizado no mundo atualmente. Entre as complicações mais comuns incluem, por exemplo, infecções ginecológicas, sangramento uterino, dispareunia. Uma complicação rara e grave é a migração do DIU ou perfuração uterina. Os principais fatores de risco para a migração do DIU sugeridos são a inserção por um operador inexperiente, úteros extremamente ante ou retrovertidos, a inserção no pós-parto imediato ou amamentação. Em relação ao tratamento, a laparoscopia oferece um procedimento cirúrgico seguro e fácil para localizar e remover o DIU. Discussão: O DIU é considerado um método contraceptivo prático, de baixo custo e de longa ação. No entanto, pode gerar complicações para seus usuários, mesmo que raras. Dentre as complicações, temos a perfuração uterina, como apresentado no caso. A perfuração uterina é a causa mais comum de perda do DIU, e podem ocorrer tanto durante a inserção quanto após a inserção do dispositivo. O caso apresentado também retrata a necessidade de acompanhamento da paciente após implantação do método contraceptivo, por meio de exames como ultrassom pélvico transvaginal.  Conclusão: A perfuração de útero e a migração do DIU para outra região fora da cavidade uterina ocorrem mais comumente durante a inserção do dispositivo. Seria possível um tratamento rápido e efetivo, realizado por meio da laparoscopia, tanto em pacientes assintomáticos quanto sintomáticos, tal método apresenta vantagens como menos dor e melhor tempo de recuperação.