EL PAPEL DE LA ENFERMERA EN EL ANÁLISIS DE HISTORIAS CLÍNICAS: PRINCIPALES RETOS AFRONTADOS
Palabras clave:
Enfermería, Historia Clínica, Documentación, Práctica Profesional, Seguridad del PacienteResumen
Este trabajo tiene como objetivo demostrar la importancia del rol de la enfermera en el análisis de historias clínicas, destacando las principales dificultades que enfrenta en este proceso. El análisis de historias clínicas es una práctica esencial para garantizar la calidad, la continuidad y la seguridad de la atención sanitaria, ya que permite el seguimiento de las acciones realizadas y la evaluación de la efectividad de los cuidados brindados. En este contexto, la enfermera desempeña un papel fundamental en la verificación de la integridad y la coherencia de la información registrada, asegurando que los datos reflejen fielmente la atención ofrecida al paciente. Sin embargo, se observan diversos desafíos, como el llenado inadecuado de las historias clínicas, la falta de tiempo para un análisis detallado, la ausencia de estandarización institucional y la falta de capacitación específica en el uso de sistemas de información sanitaria. Estos factores pueden comprometer la calidad de las historias clínicas y, por consiguiente, la seguridad del paciente. Por lo tanto, se refuerza la necesidad de invertir en la formación continua, la estandarización de los procesos de registro y el fortalecimiento de la comunicación entre equipos multidisciplinarios, con el fin de mejorar las prácticas de documentación y garantizar una atención de enfermería más segura y eficiente.
