CERATITE ULCERATIVA PERIFERICA- ÚLCERA DE MOOREN, DESAFIOS NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO
DOI:
https://doi.org/10.56238/levv16n55-062Palavras-chave:
Ceratite Ulcerativa Periférica, Úlcera de Mooren, Autoimunidade, Inflamação Corneana, Perfuração da CórneaResumo
A ceratite ulcerativa periférica representa um grupo de afecções oculares de etiologia predominantemente autoimune, caracterizadas por ulceração progressiva do estroma periférico e risco significativo de perfuração corneana. Entre suas variantes, a úlcera de Mooren se destaca por sua apresentação exclusivamente ocular, curso agressivo e ausência de associação com doenças sistêmicas. Esta revisão analisou criticamente os principais avanços relacionados à epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento dessa condição, integrando evidências clássicas e contemporâneas. Identificou-se que a destruição estromal resulta de uma cascata inflamatória sustentada por respostas autoimunes complexas, justificando a necessidade de terapias imunossupressoras precoces e individualizadas. Estratégias cirúrgicas emergem como alternativa estratégica em casos de risco estrutural ou refratariedade terapêutica. Apesar dos progressos recentes, persistem lacunas importantes, especialmente na predição de recidivas e na padronização de protocolos terapêuticos. O manejo eficaz exige abordagem multidisciplinar, vigilância prolongada e constante incorporação de novas evidências para otimização dos desfechos visuais.
Downloads
Referências
Foo VHX, Mehta J, Chan ASY, Ong HS. Case Report: Peripheral Ulcerative Keratitis in Systemic Solid Tumour Malignancies. Front Med (Lausanne). 2022;9:907285.
Fu L, Jones S. Peripheral Ulcerative Keratitis. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025.
Galor A, Thorne JE. Scleritis and peripheral ulcerative keratitis. Rheum Dis Clin North Am. 2007;33(4):835–854.
Gomes BF, Santhiago MR. Biology of peripheral ulcerative keratitis. Exp Eye Res. 2021;204:108458.
Gupta Y, Kishore A, Kumari P, Balakrishnan N, Lomi N, Gupta N, Vanathi M, Tandon R. Peripheral ulcerative keratitis. Surv Ophthalmol. 2021;66(6):977–998.
Hassanpour K, ElSheikh RH, Arabi A, Frank CR, Elhusseiny M, Eleiwa TK, Arami S, Djalilian AR, Kheirkhah A. Peripheral Ulcerative Keratitis: A Review. J Ophthalmic Vis Res. 2022;17(2):252-275. doi:10.18502/jovr.v17i2.10797. PMID: 35765625.
Hassanpour K, ElSheikh RH, Arabi A, Frank CR, Elhusseiny M, Eleiwa TK, Arami S, Djalilian AR, Kheirkhah A. Peripheral Ulcerative Keratitis: A Review. J Ophthalmic Vis Res. 2022;17(2):252-275.
Kate A, Basu S. Systemic Immunosuppression in Cornea and Ocular Surface Disorders: A Ready Reckoner for Ophthalmologists. Semin Ophthalmol. 2022;37(3):330-344.
McKibbin M, Isaacs JD, Morrell AJ. Incidence of corneal melting in association with systemic disease in the Yorkshire Region, 1995–97. Br J Ophthalmol. 1999;83:941–943.
Ou S, Zhang Y, Feng Y, Zheng X, Lin Y, Zhang L, Zhao S, Su Y, Cai H, Lin L, Gu H, Wu H, Wu Y. Mooren’s ulcer: a multifactorial autoimmune peripheral ulcerative keratitis and current treatment protocols. Front Med (Lausanne). 2025;12:1630585.
Sharma N, Sinha G, Shekhar H, Titiyal JS, Agarwal T, Chawla B, Tandon R, Vajpayee RB. Demographic profile, clinical features and outcome of peripheral ulcerative keratitis: a prospective study. Br J Ophthalmol. 2015;99(11):1503-1508.
Tauber J, Sainz de la Maza M, Hoang-Xuan T, Foster CS. An analysis of therapeutic decision making regarding immunosuppressive chemotherapy for peripheral ulcerative keratitis. Cornea. 1990;9:66–73.
Timlin HM, Hall HN, Foot B, Koay P. Corneal perforation from peripheral ulcerative keratopathy in patients with rheumatoid arthritis: epidemiological findings of the British Ophthalmological Surveillance Unit. Br J Ophthalmol. 2018;102:1298–1302.
Van SF, Hick S, Crahay FX, Duchesne B. Les kératites à ulcères périphériques. Rev Med Liege. 2021;76(10):746–751.
