IMPACTO DE LA VENTILACIÓN NO INVASIVA CON PRESIÓN POSITIVA CONTINUA EN LAS VÍAS RESPIRATORIAS (CPAP) EN COMPARACIÓN CON LA OXIGENOTERAPIA CONVENCIONAL EN EL EDEMA AGUDO DE PULMÓN CARDIOGÉNICO: UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.56238/arev7n11-004Palabras clave:
Edema Agudo de Pulmón Cardiogénico (EAPC), Ventilación No Invasiva (VNI), CPAP, Oxigenoterapia, IntubaciónResumen
El edema agudo de pulmón cardiogénico (EAPC) constituye una emergencia clínica clásica con elevada morbimortalidad. La oxigenoterapia convencional a menudo no evita la intubación endotraqueal, lo que incrementa las complicaciones. Esta revisión de la literatura tuvo como objetivo analizar el impacto de la ventilación no invasiva (VNI) con presión positiva continua en las vías aéreas (CPAP), en comparación con la oxigenoterapia, en la reversión de la disnea y la taquipnea, así como en la necesidad de intubación en pacientes con EAPC. El objetivo fue evaluar la eficacia y seguridad del CPAP en este contexto. Se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed, SciELO y Google Académico entre agosto y octubre de 2025, seleccionando 24 estudios (metaanálisis, revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados y guías clínicas) según criterios rigurosos de inclusión. Los resultados demostraron que el CPAP favorece una mejora rápida de la disnea, la oxigenación y los parámetros hemodinámicos en menos de una hora, reduciendo significativamente la tasa de intubación (RR≈0,49; NNT≈13), sin aumento de complicaciones cardíacas, aunque su efecto sobre la mortalidad sigue siendo incierto (RR=0,65, baja certeza). Se concluye que el CPAP es una intervención viable, adecuada y decisiva para la estabilización ventilatoria en el EAPC, recomendándose su implementación precoz. Es esencial el desarrollo de futuras investigaciones en diferentes subgrupos y comparaciones con terapias como la cánula nasal de alto flujo.
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