CANNABIS MEDICINAL EM CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS: EVIDÊNCIA CLÍNICA PARA O CONTROLE DA DOR E DA NÁUSEA

Autores

  • Oscar Jiménez Zuñiga Autor
  • Rodrigo Arteaga Alfaro Autor
  • Luz Eugenia Alcántara Quintana Autor

DOI:

https://doi.org/10.56238/arev8n4-068

Palavras-chave:

Cannabis Medicinal, Cuidados Paliativos, Câncer Avançado, Dor Oncológica, Náuseas, Canabinoides

Resumo

O controle da dor e das náuseas continua sendo um dos principais desafios no manejo de pacientes com câncer avançado, mesmo quando são utilizados tratamentos farmacológicos convencionais. No contexto dos cuidados paliativos, o objetivo central é aliviar o sofrimento e melhorar a qualidade de vida por meio de estratégias terapêuticas integradas. Nos últimos anos, a cannabis medicinal tem despertado crescente interesse como possível terapia adjuvante para o manejo de sintomas refratários, particularmente dor e náuseas. O potencial terapêutico dos canabinoides está relacionado à sua interação com o sistema endocanabinoide, uma rede de receptores amplamente distribuída nos sistemas nervoso central e periférico, que participa da modulação da dor, do apetite, da inflamação e dos reflexos eméticos. Diversos ensaios clínicos e estudos observacionais avaliaram o uso de formulações de tetrahidrocanabinol (THC) e canabidiol (CBD) em pacientes com câncer avançado, apresentando resultados variáveis. Enquanto a evidência é mais consistente no controle de náuseas e vômitos induzidos por quimioterapia, os efeitos analgésicos têm sido modestos e inconsistentes entre os estudos. De modo geral, as evidências disponíveis sugerem que a cannabis medicinal não deve ser considerada um tratamento de primeira linha para a dor oncológica, mas pode desempenhar um papel como terapia adjuvante em pacientes selecionados com sintomas refratários. Sua utilização requer avaliação clínica individualizada, considerando tanto os potenciais benefícios sintomáticos quanto as limitações da evidência atual.

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Referências

Knaul, F. M., Farmer, P. E., Krakauer, E. L., De Lima, L., Bhadelia, A., Jiang Kwete, X., et al. (2018). Alleviating the access abyss in palliative care and pain relief—An imperative of universal health coverage. The Lancet, 391(10128), 1391–1454. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32513-8

World Health Organization. (2023). Cancer. World Health Organization.

Saunders, C. (1964). The symptomatic treatment of incurable malignant disease. Prescribers Journal, 4, 68–73.

Kang, E. K., Kim, H. J., Kim, Y. J., et al. (2024). Early integrated palliative care in patients with advanced cancer: A randomized clinical trial. JAMA Network Open, 7(1), e2351020. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.26304

Hardy, J., Greer, R. M., Pelecanos, A. M., Huggett, G. E., Kearney, A. M., Gurgenci, T. H., et al. (2023). Effect of oral medicinal cannabis on symptom burden in patients with advanced cancer: A randomized clinical trial. JAMA Oncology, 9(5), 644–652.

Cristino, L., Bisogno, T., & Di Marzo, V. (2020). Cannabinoids and the expanded endocannabinoid system in neurological disorders. Nature Reviews Neurology, 16(1), 9–29. DOI: https://doi.org/10.1038/s41582-019-0284-z

Zhang, J., Hoffmann, F., Rujescu, D., et al. (2020). Targeting cannabinoid receptors in cancer: Mechanisms and therapeutic implications. Frontiers in Pharmacology, 11, 601. DOI: https://doi.org/10.3389/fphar.2020.587457

Hardy, J., Good, P., et al. (2023). A randomized, double-blind, placebo-controlled phase II study of cannabidiol oil for symptom control in advanced cancer (MedCan-1 CBD). Journal of Clinical Oncology, 41(15), 2794–2803. DOI: https://doi.org/10.1200/JCO.22.01632

Gurgenci, T., Hardy, J., Good, P., et al. (2024). Medical cannabis use in advanced cancer: Phase IV surveillance study. Journal of Palliative Medicine, 27(2), 214–221. DOI: https://doi.org/10.1089/jpm.2023.0358

Doppen, M., Sittl, R., Scherbaum, N., et al. (2022). Medical cannabis in palliative care: A systematic review of current evidence. Journal of Pain and Symptom Management, 63(2), e189–e203. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2022.06.002

Olson, R. E., Smith, A., Good, P., Dudley, M., Gurgenci, T., & Hardy, J. (2023). Medical cannabis, financial toxicity and patient perspectives on medication access in advanced cancer. Health Expectations, 26(1), 234–243. DOI: https://doi.org/10.1111/hex.13642

Van den Beuken-van Everdingen, M. H. J., Hochstenbach, L. M. J., Joosten, E. A. J., Tjan-Heijnen, V. C. G., & Janssen, D. J. A. (2016). Prevalence of pain in patients with cancer: A systematic review of the past 40 years. Annals of Oncology, 27(6), 1047–1058. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2015.12.340

World Health Organization. (1986). Cancer pain relief. World Health Organization.

Hardy, J. R., Greer, R. M., Pelecanos, A. M., Huggett, G. E., Kearney, A. M., Gurgenci, T. H., et al. (2025). Medicinal cannabis for symptom control in advanced cancer: A double-blind, placebo-controlled randomized clinical trial of 1:1 tetrahydrocannabinol and cannabidiol. Supportive Care in Cancer, 33(8), 715. DOI: https://doi.org/10.1007/s00520-025-09763-5

MacCallum, C. A., & Russo, E. B. (2018). Practical considerations in medical cannabis dosing and administration. European Journal of Internal Medicine, 49, 12–19. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2018.01.004

Gonçalves, F., Duarte, G. S., Lopes, C., & Oliveira, M. J. (2025). Symptom management in advanced cancer: Nausea and vomiting in palliative care. Current Oncology, 32(8), 433. DOI: https://doi.org/10.3390/curroncol32080433

Zhong, W., Shahbaz, O., Teskey, G., et al. (2021). Mechanisms of nausea and vomiting: Current knowledge and recent advances in intracellular emetic signaling systems. International Journal of Molecular Sciences, 22(11), 5797. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22115797

DeVuono, M. V., Venkatesan, T., & Hillard, C. J. (2025). Endocannabinoid signaling in stress, nausea, and vomiting. Neurogastroenterology & Motility, 37, e14911. DOI: https://doi.org/10.1111/nmo.14911

Bathula, P. P., & Maciver, M. B. (2023). Cannabinoids in treating chemotherapy-induced nausea and vomiting, cancer-associated pain, and tumor growth. International Journal of Molecular Sciences, 25(1), 74. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms25010074

Badowski, M. E. (2020). Dronabinol and nabilone for chemotherapy-induced nausea and vomiting: Clinical update. Therapeutics and Clinical Risk Management, 16, 1139–1148.

Secretaría de Salud. (2021, January 12). Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario para la producción, investigación y uso medicinal del cannabis y sus derivados farmacológicos. Diario Oficial de la Federación.

Publicado

2026-04-29

Edição

Seção

Artigos

Como Citar

ZUÑIGA, Oscar Jiménez; ALFARO, Rodrigo Arteaga; QUINTANA, Luz Eugenia Alcántara. CANNABIS MEDICINAL EM CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS: EVIDÊNCIA CLÍNICA PARA O CONTROLE DA DOR E DA NÁUSEA. ARACÊ , [S. l.], v. 8, n. 4, p. e12964, 2026. DOI: 10.56238/arev8n4-068. Disponível em: https://periodicos.newsciencepubl.com/arace/article/view/12964. Acesso em: 16 maio. 2026.